Orientering om Magtberetning 2024

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget tager årsberetning om magtanvendelse og andre indgreb i voksnes selvbestemmelsesret for 2024 til efterretning, jf. bilag 1.

Problemstilling

Sundheds- og Omsorgsudvalget forelægges hvert år en beretning om magtanvendelse for dels at give en status på området baseret på årets modtagne indberetninger for brug af magt og dels for, at udvalget kan følge udviklingen på området.  Beretning om magtanvendelse efter servicelovens bestemmelser for 2024 forelægges derfor her til orientering til Sundheds- og Omsorgsudvalget.

Løsning

Det er i serviceloven fastsat, at kommunen har en særlig omsorgspligt over for borgere, som har en betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne.

Omsorgspligten betyder, at det kan blive nødvendigt for plejepersonalet, som allersidste løsning gøre brug af magtanvendelse, såfremt borgeren på grund af sin varigt nedsatte psykiske funktionsevne ikke længere er i stand til at medvirke til den nødvendige pleje og omsorg, eller ved sin adfærd bringer sig selv eller andre i fare.

Målgrupper

Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse vedrører enten borgere, hvis varige og væsentlige psykiske funktionsnedsættelse ikke er fremadskridende (handicapgruppen), eller borgere hvis varige og væsentlige psykiske funktionsnedsættelse er fremadskridende (demensgruppen).

Indberetning af magtanvendelser i 2024

Samlet set har forvaltningen i 2024 modtaget 287 indberetninger om magtanvendelser, hvor der var 368 indberetninger i 2023 og 376 i 2022. Til sammenligning var der 180 indberetninger i 2021.

Tabel over magtanvendelser 2024 for hhv. område Nord og Syd

Ud af de samlede 287 indberettede magtanvendelser i 2024 har forvaltningen vurderet, at 2 magtanvendelser ikke har været i overensstemmelse med principperne for brug af magt i serviceloven.

De 2 indberetninger er beskrevet bagerst i beretningen, jf. bilag 1

Der har i 2024 ikke været nogen klager vedrørende personalets brug af magtanvendelse fra hverken borger, pårørende eller værge.

Det kommunale Ældretilsyn har ved uanmeldt besøg hos Absalonhus plejehjem påtalt manglende dokumentation for samtykke til aflåsning af døre ind til enkelte boliger. Dørene blev låst om natten da en afdeling var særligt udfordret af beboere der gik ind og forstyrrede andre beboere om natten. Plejehjemmet har efterfølgende fulgt op således, at aflåsning af døre ind til de enkelte plejeboliger er i overensstemmelse med servicelovens regler om magtanvendelse.

 Flytning uden samtykke

Der har været behandlet og afgjort i alt 39 sager om flytning uden samtykke. Heraf er 31 sager afgjort administrativt, mens 8 sager er afgjort af Familieretshuset efter indstilling fra forvaltningen. Sagen skal forelægges Familieretshuset, når borgeren modsætter sig flytningen.

Til sammenligning blev der i 2023 behandlet 42 sager. Henholdsvis 36 administrative sager og 6 sager hos Familieretshuset.

Årsberetning 2024

Den 3. juli 2024 trådte reviderede regler for magtanvendelse i serviceloven i kraft.

Der er ved revisionen af magtanvendelsesreglerne tilvejebragt 3 nye bestemmelser; låsning af skabe og skuffer i borgerens egen bolig (§ 128g), kamerakig i borgers bolig (§ 128b, stk. 1) samt tilladelse for medarbejderne til at trænge ind i borgers bolig (§ 128h)[1].

Reglerne § 128g, 128b, stk.1, og § 128 h kan kun benyttes overfor handicapgruppen, såfremt kommunerne har ansøgt det nyoprettede Socialfaglige Nævn herom.  For borgere i demensgruppen kan forvaltningen selv træffe afgørelse efter ovenstående bestemmelser- udenom det Socialfaglige Nævn.

I relation til flytning uden samtykke er det med revisionen af magtanvendelsesreglerne ikke længere muligt at få afgjort en sag om flytning uden samtykke ved samtidig indgivelse af ansøgning om værgemål, indenfor de i loven hidtil fastsatte 14 dage. I praktisk betyder dette, at forvaltningen ikke vil kunne tvangsflytte en borger fra eget hjem førend Familieretshuset 1) har truffet afgørelse om værgemål og efterfølgende 2) afgørelse i selve flytte-sagen.

Med familieretshuset aktuelle sagsbehandlingstider for værgemål vil dette konkret kunne betyde, at borgeren vil kunne opholde sig i eget hjem i henved 10 måneder (mod tidligere 14 dage fra ansøgningstidspunktet for både værgemål og flytte sag samlet set).

Tiden, frem til at der både er truffet afgørelse i værgemålssagen og flytte sagen, vil ofte have stor betydning for borgers helbredsmæssige tilstand og nærmiljø. Derfor foretager hjemmeplejen sammen med sygeplejen også en kontinuerlig opsøgende indsats i håbet om borgeren indenfor et kortere tidsrum vil føle sig tilstrækkelig tryg til at tage imod den tilbudte hjælp og støtte fra forvaltningen.

Den stadig stigende sagsbehandlingstid har foranlediget oprettelse af et ”Aftagerpanel” nedsat af Familieretshuset og Ankestyrelsen, og hvor forvaltningen er repræsenteret med et medlem.

KL har derudover – i anledning af flere kommuners henvendelser herom– igangsat fokus på de udfordringer den stigende ventetid medfører for både borgeren og pårørende.

Fokus i det forløbne år

Der har i det forløbne år derfor været stort fokus på få rodfæstet den tekniske løsning for indberetning af magtanvendelse i CURA. Dette i samarbejde med forvaltningens demensfaglige rådgivere, som har undervist i de nye regler og opdateret arbejdsgangene for de enkelte skemaløsninger.

Forvaltningen har derudover haft fortsat fokus på, at magtanvendelse er udtryk for omsorg for den enkelte borger. Undladelse af at foretage den igennem nødvendige pleje og støtte vil kunne udmønte sig i egentligt omsorgssvigt. Derfor arbejder forvaltningen kontinuerligt for, at de borgernære enheder har fokus på, at der er tilstrækkelig viden om magtanvendelsesområdet hos sundhedspersonalet.

For at understøtte brugen af magtanvendelsesreglerne har forvaltningen udarbejdet en virtuel realityfilm, der belyser de helt almindelige forekommende situationer i dagligdagen, hvor udøvelse af magt kan forekomme. Filmen skal bruges som redskab i forbindelse med undervisning i reglerne for magtanvendelse.

Høring i Københavns Ældreråd

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har ved møde den 23. april 2025 forelagt beretningerne for 2024 for Ældrerådets sundheds- og omsorgsudvalg.

Ældrerådet har ved svar på høring af 28. maj 2025 kvitteret for forvaltningens fokus på læring om magtanvendelsesreglerne og det forhold, at forvaltningen oplever en højere grad af tillid hos de medarbejdere der i årets løb har indberettet magtanvendelser.

Ældrerådet angiver, at de stigende sagsbehandlingstider hos Familieretshuset er foruroligende og opfordre til, at det løftes på politisk niveau.

I forlængelse af de stigende sagsbehandlingstider håber Ældrerådet at forvaltningen vil fortsætte med at fremme kendskabet til fremtidsfuldmagter i forhold til flytning uden samtykke efter magtanvendelsesreglerne.

Ældrerådet opfordrer endeligt til, at det i forbindelse med betegnelsen ’Brug af sele §128’ enten omformuleres eller præciseres, hvilken type, der er tale om, så læseren står tilbage med et mere retvisende billede af f.eks. en sikkerhedssele frem for egentlig fiksering af borger.

Ældrerådets Høringssvar er vedlagt i bilag 3.

[1] Se bilag 2 der redegør for de enkelte bestemmelser

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

Videre proces

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen arbejder videre med de allerede igangsatte initiativer inden for magtanvendelsesområdet frem mod beretningen i 2025, hvor udvalget vil modtage en opdateret orientering om området.