Status på efterlevelse af ny ældrelov

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget

1. at status på forvaltningens efterlevelse af ny ældrelovgivning tages til efterretning.

Problemstilling

Ældreloven træder i kraft den 1. juli 2025, hvilket betyder, at Københavns Kommune (KK) skal være klar til at efterleve et nyt lovgrundlag. Ældreloven foreskriver, at nogle indsatsområder skal være implementeret og i drift den 1. juli 2025, og andre indsatsområder implementeret og i drift på et senere tidspunkt.

Udvalget orienteres med denne indstilling om KKs efterlevelse af den nye lovgivning, beskrevet under ældrereformens mest centrale indsatsområder. Af bilag 1 fremgår en mere detaljeret status for indsatsområderne i implementeringen af ældrereformlovene.

Løsning

Pleje- og omsorgsforløb

Hjælpen til borgerne skal fremadrettet leveres pba. en helhedsorienteret tilgang med få, sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb (helhedspleje).

SUF har siden 2012 arbejdet med rummelige besøgsblokke, og forvaltningen vurderer, at vi med det nuværende blokkoncept allerede lever op til ældreloven den 1. juli 2025. SUF arbejder for indeværende på at beskrive pleje- og omsorgsforløb der bygger på et endnu mere forenklet koncept. Det er forvaltningens vurdering, at de nye pleje- og omsorgsforløb vil være klar til ibrugtagning primo 2026.

Udvidet frit valg og ligestilling af offentlige og private leverandører

Med ældreloven skal private leverandører, på lige fod med de kommunale leverandører, kunne levere helhedspleje, hvilket som noget nyt også omfatter genoptræning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse.

KK offentliggjorde udbud af helhedspleje, praktisk hjælp og personlig pleje den 6. maj 2025. Til trods for markedsdialog og høring, har der imidlertid været et omfattende antal spørgsmål, især om de fremtidige rammer for bevilling efter ældreloven, som det ikke var muligt at besvare indenfor tidsrammen for udbuddet. På den baggrund er udbuddet blevet annulleret den 4. juni, og det betyder, at de gældende kontrakter med HjemmeHjælpen og Svanepleje forlænges frem til 30. september 2026.

De nuværende leverandører har meldt sig klar til at afprøve modeller for genoptræning som del af helhedsplejen i efteråret 2025, idet der fortsat udestår en afklaring af krav, omfang og visitationsrammer. Det må derfor forventes, at genoptræningsforløb leveret af en privat helhedsplejeleverandør gradvist indfases frem mod indførelsen af de nye pleje- og omsorgsforløb. Indtil de nye pleje- og omsorgsforløb er implementeret, vil borgere, der har valgt privat leverandør og får behov for genoptræningsforløb, som hidtil tilbydes et forløb ved et af de kommunale genoptræningscentre.

SUF vil i løbet af efteråret arbejde med at tydeliggøre udbudsmaterialet med henblik på at gennemføre et nyt udbud i starten af 2026.

Tværfaglige Teams med Nærvisitation

Efter ældreloven skal tilbud om helhedspleje tilrettelægges og udføres med vægt på tværfaglighed, kontinuitet, fleksibilitet og sammenhæng i hjælpen med færrest mulige forskellige medarbejdere i hjemmet.

De Tværfaglige Teams med Nærvisitation er pr. 1. maj 2025 udrullet i hele byen, så alle hjemmeplejeenheder arbejder i teams med nærvisitation. Nærvisitationen betyder, at visitator er fysisk til stede i hjemmeplejen som en del af det tværfaglige team for derved at gøre tildeling og levering af støtte smidig og sammenhængende.

Ældretilsyn, retssikkerhed og klageadgang

Med lov om nyt ældretilsyn frafalder KK tilsynsforpligtelse. Fra den 1. juli 2025 igangsættes i stedet et nyt tværkommunalt ældretilsyn, som varetages af Gentofte-, Silkeborg- og Hjørring Kommune. Den nye tilsynsmodel forventes i højere grad at være risikobaseret og have fokus på rådgivning og sparring.

Forvaltningen arbejder aktuelt med to spor, hvoraf det ene vedrører samarbejdet med det nye tværkommunale ældretilsyn, og det anden omhandler, hvordan der fortsat sikres høj kvalitet på ældreområdet i lyset af ophøret af den kommunale tilsynsforpligtelse og den overordnede afbureaukratiseringsdagsorden. Det forventes, at SOU d. 21. august 2025 forelægges en sag om det videre forløb for tilsynsområdet og om, hvordan kvaliteten i forvaltningen fremover monitoreres.

Borgernes klageadgang til Ankestyrelsen reduceres med ældreloven, idet borgerne fremadrettet alene kan påklage visitationens skriftlige afgørelser om tildeling af forløbene til Ankestyrelsen. Klager over helhedsplejen vil fra 1. juli skulle håndteres og behandles af borgmesteren eller SOU. Klageadgangen suppleres med en ældrelinje hos tilsynskommunerne. Klager over sagsbehandlingstid, medarbejdernes optræden rettes til borgmesteren.

Kvalitetsstandarder

Tidligere gældende lovkrav om politisk godkendte kvalitetsstandarder ophører med ældreloven, idet det fremgår af loven, at kommunalbestyrelsen skal sikre, at oplysninger om rammerne for og indholdet af kommunens pleje- og omsorgsforløb er tilgængelige for borgerne. SUF arbejder aktuelt på at sikre tilgængeligheden af disse oplysninger.

Samarbejde med pårørende, civilsamfund og lokale fællesskaber

Af ældreloven fremgår det, at kommunerne skal samarbejde med civilsamfund, pårørende og lokale fællesskaber på ældreområdet. Forvaltningen vurderer, at intentionerne i loven opfyldes, da samarbejde med civilsamfund, pårørende og lokale fællesskaber allerede er i fokus, hvilket også er afspejlet i afsatte ældreformmidler til området.

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser.

Videre proces

SOU vil som led i forvaltningens arbejde med implementering af ældrereformen løbende få forelagt indstillinger fx om de nye pleje- og omsorgsforløb, modeller for den fremtidige forebyggende indsats, tilsynsområdet og vision for fremtidens aktivitetscentre.