Årsopgørelse over indberetninger af magtanvendelser i 2011

Socialudvalget skal tage det samlede antal indberettede magtanvendelser for 2011 på forvaltningens botilbud for handicappede, psykisk syge, børn og unge samt udsatte grupper til efterretning.

Socialforvaltningen indstiller,

1.    at Socialudvalget tager årsopgørelsen for indberettede magtanvendelser i 2011 til efterretning, jf. bilag 1.

Socialforvaltningens sociale tilbud og institutioner skal løbende registrere og indberette magtanvendelser, som har fundet sted. Socialforvaltningen har udarbejdet en årsopgørelse for indberettede magtanvendelser i 2011, jf. bilag 1.

 

En magtanvendelse er et indgreb, der er hjemmel til i serviceloven. Magtanvendelse kan være nødvendig at bruge for at leve op til forvaltningens omsorgsforpligtelse. Socialpædagogisk bistand skal altid gå forud for magtanvendelse, dvs. den mindst indgribende løsning - skal altid have førsteprioritet.

 

Socialudvalget har i efteråret 2008 besluttet, at der hvert kvartal forelægges en opgørelse over antallet af indberettede magtanvendelser. En gang årligt forelægges en samlet årsopgørelse.

I året 2011 har magtanvendelsesområdet været i fokus på følgende måder: 

• Gennem undervisning og dialog med ledelse og personale på tilbuddene om regler for magtanvendelse og håndtering af konkrete situationer. Sikre at nyansatte/vikarer får et grundigt kendskab til reglerne om magtanvendelse gennem undervisning og dialogmøder
• Gennem understøttelse af arbejdet med både pædagogiske og sociale handleplaner
• Gennem det socialfaglige tilsyn
• Gennem afrapporteringerne til Socialudvalget

Socialforvaltningen har modtaget indberetninger om i alt 1629 magtanvendelser foretaget i 2011, hvori de ”tilladte magtanvendelser” ” inden for servicelovens og straffelovens bestemmelser udgør 1521. Børne- og ungeområdet har med 749 indberetninger om magtanvendelse de fleste indberetninger. Herudover vedrører 543 indberetninger handicapområdet for voksne, 280 handicapområdet for børn, 31 udsatteområdet og 26 indberetninger psykiatriområdet, jf. tabel 1.

Tabel 1. Magtanvendelser i forhold til kapacitet/pladser

	Magtanvendelser 2011	Kapacitet (pladser)	Tilbud på området
Handicap børn	280	124	9
Handicap voksne	543	1756	67
Psykiatri	26	1300	65
Udsatte grupper	31	4108	45
Børn og unge	749	572	41
I alt	1629	7860	227

Der er samlet sket et fald i antallet af indberettede magtanvendelser i 2011 sammenlignet med 2010. Det mest markante fald ses på handicapområdet for voksne og den mest markante stigning ses på børne- og ungeområdet. For de øvrige områder har der over perioden været mindre udsving, jf. tabel 2 nedenfor.
  

Tabel 2. Udvikling i antallet af magtanvendelser for 1. kvartal 2010 – 4. kvartal 2011

	2010					2011
Områder	1. kvartal	2. kvartal	3. kvartal	4. kvartal	I alt	1. kvartal	2. kvartal	3. kvartal	4. kvartal	I alt
Handicap børn	80	81	115	63	339	64	72	89	55	280
Handicap voksne	216	166	188	171	741	160	150	102	131	543
Psykiatri	6	24	2	5	37	7	6	6	7	26
Udsatte grupper	6	5	2	1	14	5	10	6	10	31
Børn og unge	169	174	157	124	624	171	177	164	237	749
I alt	477	450	464	364	1755	407	415	367	440	1629

Anm.: Periodeforskydninger samt behandling af særlig komplicerede indberetninger kan bevirke, at kvartalsvise opgørelser ikke altid vil være helt fuldstændige. I årsopgørelsen 2012 vil der være korrigeret for disse magtanvendelser. 

Særligt om nedgang i magtanvendelser for 2011 på handicapområdet – børn

Socialforvaltningen vurderer, at årsagen til faldet i antallet af magtanvendelser bl.a. skyldes en målrettet indsats med undervisning af personalet i børns rettigheder, konflikthåndtering og brugen af magtanvendelse i Center for Børn med Handicap.

Særligt om nedgang i magtanvendelser for 2011 på handicapområdet – voksne

Socialforvaltningen vurderer, at årsagen til faldet i antallet af magtanvendelser bl.a. skyldes, at akutfastholdelses – handlinger er faldet fra 532 til 368. Baggrunden er bl.a., at antallet af forhåndsgodkendelser om fastholdelse i hygiejnesituationer i samme periode er steget, hvilket medfører, at kun den første magtanvendelse og ikke de efterfølgende i perioden skal indberettes som magtanvendelser.

Det er vurderingen, at faldet i vid udstrækning kan tilskrives, at man på handicapområdet har arbejdet systematisk med at nedbringe antallet af magtanvendelser og har modtaget supervision fra pædagogiske udviklingskonsulenter eller faglige ledere på de forskellige tilbud.

 

Derudover er det generelt vurderingen, at der indberettes efter reglerne. Vurderingen understøttes af Revas tilsyn, Revas har kun i meget få tilfælde givet anmærkning omkring personalets kendskab til regler og procedure for indberetning af magtanvendelse i tilsynsrapporterne på området i 2011.

 

Særligt om stigning i magtanvendelser for 2011 på udsatteområdet

Magtanvendelser på udsatte-området er primært indberettet som nødværgehandlinger. Baggrunden er, at den overvejende del af brugerne på udsatteområdet er selvhjulpne borgere, der ikke er omfattet af Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten, idet der ikke er tale om brugere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne. Der kan imidlertid opstå episoder med vold og konflikter, hvor brugere med psykiske lidelser, misbrug m.v., er involveret, og hvor det kan være nødvendigt at tage straffelovens bestemmelser om nødværge og nødret i brug eller tilkalde politiet.

 

Socialforvaltningen har ingen entydig forklaring på stigningen i antallet af indberetninger fra 2010 til 2011. Ofte ligger forklaringen i individuelle forhold, dvs. enkelte brugere som i en periode har det dårligt, let kommer i konflikt med andre brugere og hvor personalet må foretage nødværgehandlinger.  

Særligt om stigning i magtanvendelser for 2011 på børne- og ungeområdet

Socialforvaltningen vurderer, at årsagen til stigningen i antallet af magtanvendelser og nødværgehandlinger bl.a. kan forklares med, at flere af institutionstilbuddene i løbet af 2011 har modtaget børn og unge med massive vanskeligheder og psykisk komplekse problemstillinger. Denne omstændighed har haft og vil formentligt fortsat have indvirkning på antallet af magtanvendelser.
 

Det skal dog bemærkes, at hvis man sammenligner tallene fra 2011 med antallet af magtanvendelser i 2009, er der sket et fald.

Opgørelse over tilladte og ikke-tilladte magtanvendelser i 2011. 

Tabel 3. Fordeling på områderne 2011

	Handicap børn	Handicap voksne	Psykiatri	Udsatte grupper	Børn og unge	I alt
Tilladte magtanvendelser[1]	260	479	22	30	730	1521
Beskyttende magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)[2]	14	36	2	0	0	52
Anden form for magtanvendelser (vurderet ikke-tilladt)[3]	6	28	2	1	19	56
I alt	280	543	26	31	749	1629

Særligt om karakteren af beskyttende magtanvendelser samt anden form for magtanvendelser for 2011 - tabel 3
De beskyttende magtanvendelser (gul farve i tabel 3) vedrører eksempelvis blodprøvetagning, livsvigtig medicin, læge- og tandlægebesøg, hvor det skønnes at ville være omsorgssvigt, hvis medarbejderen ikke havde fastholdt beboeren.

Anden form for magtanvendelser (rød farve i tabel 3) omhandler eksempelvis situationer, hvor en medarbejder ikke har gjort sig overvejelser om anvendelse af andre pædagogiske metoder kunne have en effekt, således at magtanvendelse/fastholdelse kunne have været undgået, samt hvor medarbejdere ikke har overvejet mindre indgribende foranstaltninger, forud for anvendelse af magt/fastholdelse (mindsteindgrebsprincippet som lovgivningen omtaler).

Afsluttende bemærkning

Socialforvaltningen har særligt fokus på, om antallet af indberettede magtanvendelser fortsætter med et lavere niveau i 2012 end i 2011 og årsagerne hertil.

 

I bilag 1 behandles hvert af områderne handicap børn, handicap voksne, psykiatri, udsatte grupper samt børn og unge enkeltvis. Afsnittene er i udgangspunktet bygget op over samme hovedoverskrifter, tabeller og diagrammer.

 

Næste opgørelse over indberettede magtanvendelser dækker 1. kvartal 2012 og forelægges socialudvalget i juni.

Særlige fokusområderne i 2012

I året 2012 vil magtanvendelsesområdet fortsat være i fokus på følgende måder:

• Gennem undervisning og dialog med ledelse og personale på tilbuddene om regler for magtanvendelse og håndtering af konkrete situationer. Sikre at nyansatte/vikarer fortsat får et grundigt kendskab til reglerne om magtanvendelse gennem undervisning og dialogmøder
• understøtte arbejdet med systematisk og faglig dokumentation, både i pædagogiske og sociale handleplaner
• Fortsætte arbejdet med, at der skal være så få magtanvendelser som muligt på tilbuddene ved at forebygge brugen af magtanvendelse ved pædagogiske og metodiske tiltag
• Fortsat have fokus på tilbuddenes konkrete pædagogik og magtanvendelsespraksis i det enkelte tilbud

 

         
                              Anette Laigaard

                                                                  /Nanna Møller

Indstillingen blev godkendt