Omlægning af pladser på Akuttilbuddet (B-sag)

Indstilling

Socialforvaltningen indstiller, at Socialudvalget godkender,

1. at Akuttilbuddet omlægger alle 9 af deres overnatningspladser fra servicelovens § 107 til fleksible pladser efter både § 82c stk.3. og § 107 i serviceloven

Socialforvaltningen indstiller, at Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

2. at det godkendes, at Københavns Kommune accepterer et tilskud til kommunen på 3,2 mio. kr. i 2025 fra Social- og Boligstyrelsen til finansiering af etablering af to nye fleksible pladser efter SEL § 82c stk.3. og SEL § 107 på Akuttilbuddet, jf. tabel 1 i økonomiafsnittet.

Problemstilling

Akuttilbuddet i Griffenfeldsgade er et socialt akuttilbud til personer med psykiske lidelser, der tilbyder anonym rådgivning, hjælp og støtte døgnet rundt, enten telefonisk via en døgndækket akuttelefon eller ved personlig henvendelse. Tilbuddet har derudover 9 pladser med mulighed for overnatning af kortere varighed. Akuttilbuddet har siden oprettelsen i 2015 være drevet med hjemmel i servicelovens bestemmelse om sociale akuttilbud (§ 82 c).

I 2022 blev forvaltningen opmærksom på, at det ikke var muligt at drive Akuttilbuddets overnatningspladser efter § 82c i serviceloven. Forvaltningen gik derfor i dialog med Social- og Boligministeriet angående hjemmelsudfordringen. Forvaltningen besluttede samtidigt at søge Socialtilsynet om at drive pladserne efter hjemlen om midlertidige botilbud efter servicelovens § 107.

I april 2025 blev der vedtaget en ny lovgivning for Sociale Akuttilbud, der giver kommunerne mulighed for at tilbyde borgerne overnatning i op til tre dage efter § 82c stk. 3. Forvaltningen foreslår derfor, at Akuttilbuddets pladser omlægges til fleksible pladser efter den nye hjemmel.

Samtidigt har Københavns Kommune i marts 2025 modtaget et direkte tilskud på 5,87 mio. kr. fra Social- og Boligstyrelsen til et kapacitetsløft af sociale akuttilbud i socialpsykiatrien. Tilskuddet skal være brugt inden d. 31. december 2025. Tilskuddet giver forvaltningen mulighed for at etablere ekstra pladser på Akuttilbuddet og omlægge flere af de eksisterende pladser i perioden 19. marts 2025 til 31.december 2025.

Løsning

For at imødekomme Akuttilbuddets formål og ambition om, at flere borgere skal leve et så selvstændigt liv som muligt, foreslår forvaltningen at omlægge overnatningspladserne på Akuttilbuddet til fleksible pladser efter både § 82c stk.3. og § 107 i serviceloven. På den måde vil Akuttilbuddet fremadrettet være bygget op af tre elementer:

• Telefonisk og fysisk rådgivning
• Kort overnatningsophold efter § 82 c stk.3.
• Længere overnatningsophold efter § 107

De korte overnatningsophold efter § 82c stk.3. giver Akuttilbuddet mulighed for at tilbyde borgere overnatning, samtidigt med at forvaltningen kan bevare akutaspektet i tilbuddet, så borgerne oplever Akuttilbuddet som et lettilgængeligt tilbud.

Forvaltningen foreslår, at pladserne bliver omlagt til fleksible pladser, så borgerne kan starte med at overnatte efter § 82c stk.3. i op til tre dage. Hvis tilbuddet efter de tre dage vurderer, at borgerne har brug for forsat overnatning, vil tilbuddet visitere borgeren til et ophold efter § 107 og midlertidigt omlægge borgerens plads fra § 82c stk.3. til § 107. Ved denne løsning er der mulighed for at tilbyde borgere et længere ophold, hvis de ikke er klar til at komme tilbage til egen bolig efter de tre overnatninger. På den måde kan forvaltningen stadig understøtte, at borgeren kan blive i eget hjem.

Pladserne efter den nye bestemmelse passer godt sammen med Socialforvaltningens kommende ”LØFT-tilbud”, da der i dette tilbud også er fokus på at øge fastholdelsen i egen bolig, og pladserne på Akuttilbuddet kan give borgerne mulighed for kortvarig overnatning, hvis borgeren står i en akut krise. Forvaltningen har en forventning om, at pladserne kan være med til forebygge visitation til midlertidige botilbud og eventuelt forebygge indlæggelser i regionen. 

Der er for nuværende ikke en høj belægningsgrad, med et gennemsnit på 38 %, på opholdspladserne på Akuttilbuddet. Forvaltningen har dog en forventning om, at den lettere indgang til de nye opholdspladser, der ikke vil kæve forudgående visitation, vil medføre større brug af både pladserne efter § 82c stk.3. og pladserne efter § 107.

Forvaltningen er opmærksom på, at Akuttilbuddet ikke skal træde i stedet for egentlige døgnophold efter § 107 eller ophold i den regionale behandlingspsykiatri. Akuttilbuddet er et lavtærskeltilbud, der som led i den akutte støtte kan tilbyde overnatning efter behov.

I marts 2025 modtog Københavns Kommune et direkte tilskud på 5,87 mio. kr. i 2025 til et kapacitetsløft af sociale akuttilbud i Socialpsykiatrien. Forvaltningen har derfor mulighed for i perioden fra 19. marts 2025 til 31. december 2025 at etablere to ekstra pladser på Akuttilbuddet samt et ekstra baderum på tilbuddet. Udvidelsen med de to ekstra pladser er med forbehold for, at det er muligt indenfor den gældende brandstrategi. Det vil blive afklaret med brandmyndighederne indledningsvist i projektet, og SUD vil blive orienteret, hvis det viser sig ikke at være muligt at udvide med pladserne.

Derudover vil forvaltningen bruge midlerne til at udvide telefonlinjen og ansætte ekstra personaleressourcer i perioden fra 19. marts 2025 til 31. december 2025. Socialforvaltningen har meddelt styrelsen, at udgifterne forbundet med omlægning og udvidelse af pladser udgør 3,2 mio. kr. i 2025, hvorfor styrelsen har nedskrevet det udmeldte tilskud, så det svarer til kommunens faktisk forventede udgifter.

I den kommende 10-års plan for psykiatrien er der afsat varige midler til sociale akuttilbud via regeringens kommende psykiatriplan, der forventes fremover at kunne dække de ekstra udgifter til personale. Hvis der mod forventning ikke bliver afsat midler til Akuttilbuddet i Københavns Kommune, vil forvaltningen enten undersøge muligheden for finansiering på anden vis eller tilpasse personaleressourcerne efter det oprindelige budget. 

Akuttilbuddet er en del af det tidligere hospital Skt. Joseph på Griffenfeldsgade, Nørrebro. Det skal bemærkes at forvaltningen, som led i en samlet genopretning af hele Sct. Joseph hvor Akuttilbuddet i dag er placeret, lægger et anlægsnotat frem til Budget 2026 på ønsket om at etablere 14 nye botilbudspladser til midlertidigt ophold efter servicelovens § 107 og i den forbindelse samtidig flytter Akuttilbuddet til moderniserede lokaler i samme bygning som det nye botilbud. Planmæssigt vil det nye tilbud og den nye lokation for Akuttilbuddet tidligst kunne tages i brug i 2029. Social- og Boligstyrelsen har godkendt, at tilskudsmidlerne i 2025 bruges til at etablere to ekstra pladser i det nuværende akuttilbud for en 4-årig periode.

Økonomi

Hvis Borgerrepræsentationen accepterer tilskuddet fra Social- og Boligstyrelsen, vil Socialforvaltningens udgifts- og indtægtsbudget blive opjusteret med 3,2 mio. kr. i 2025.

Tabel 1. Bevillingsmæssige konsekvenser

Politisk handlerum

Hvis Socialudvalget ikke godkender indstillingen, vil forvaltningen ikke gå videre med at omlægge pladserne til fleksible pladser, og pladserne vil fortsat udelukkende være efter servicelovens §107.

Hvis Socialudvalget vælger ikke at anbefale over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen at acceptere tilskuddet, vil Socialforvaltningen melde tilbage til styrelsen, at Københavns Kommune ikke accepterer tilskuddet.

Videre proces

Indstillingen skal forelægges Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen.

Hvis indstillingen godkendes, vil Socialforvaltningen gå videre med omlægningen og udvidelsen af Akuttilbuddet som angivet i sagen. De to ekstra pladser er dog med forbehold for, at brandmyndighederne godkender udvidelsen af tilbuddet.

Katrine Ring                                          

                                             / Eva Stokbro Jensen