Revidering af sundhedsplejens ydelsesprofil

Indstilling

Børne- og Ungdomsforvaltningen (BUF) indstiller til Børne- og Ungdomsudvalget (BUU),

1. at ændringen af ydelsesprofilen, så Sundhedsplejens ydelser i højere grad kan tage afsæt i den enkelte families behov, godkendes.

Problemstilling

Sundhedsplejen er en universel forebyggende sundhedsfaglig indsats, der følger børn og familier fra fødsel til overgangen til ungdomsuddannelse. Indsatsen omfatter blandt andet hjemmebesøg, helbredsundersøgelser, hygiejnetilsyn i dagtilbud samt sundhedspædagogiske indsatser og rådgivning i skolen.

Sundhedsplejens ydelser følger af sundhedsloven og sundhedsstyrelsens anbefalinger og er i København beskrevet i en politisk besluttet ydelsesprofil godkendt i 2022.

Den gældende ydelsesprofil beskriver Sundhedsplejens tilbud som en række konkrete ydelser med fastlagt indhold, formål og opfølgning for hvert besøg. Ydelsesprofilen fungerer dermed som et detaljeret styrings- og beskrivelsesgrundlag.

Denne tilgang understøtter ensartethed og gennemsigtighed, men indebærer samtidig en høj grad af standardisering. Det kan begrænse sundhedsplejerskens mulighed for at tilpasse indsatsen til den enkelte families behov, herunder i forhold til prioritering af tid, indhold og kontaktform.

På den baggrund ønsker Sundhedsplejen at justere ydelsesprofilen med henblik på at skabe større fleksibilitet i opgaveløsningen og bedre kunne tilrettelægge indsatsen efter borgernes konkrete behov – inden for de eksisterende lovgivningsmæssige rammer.

I henhold til gældende lovgivning og tidligere politisk beslutning skal ændringer i Sundhedsplejens ydelsesprofil godkendes politisk.

Løsning

Den reviderede ydelsesprofil indebærer en ændring i, hvordan Sundhedsplejens ydelser beskrives og tilrettelægges. Ændringen ligger inden for gældende lovgivning og Sundhedsstyrelsens anbefalinger og er i tråd med de politiske beslutninger, der tidligere er truffet i Københavns Kommune.

Ændringen medfører ikke ændringer i de overordnede tilbud eller det grundlæggende serviceniveau. Alle familier tilbydes fortsat hjemmebesøg i barnets første leveår, Sundhedsplejen laver fortsat hygiejnetilsyn i dagtilbud og alle børn møder fortsat Sundhedsplejen i skolen.

Forskellen består i, at den nuværende ydelsesprofil (bilag 1) i høj grad beskriver konkrete ydelser med fastlagt indhold og opfølgning for hvert enkelt besøg, mens den reviderede ydelsesprofil ”Sundhedsplejens tilbud og indsatser” (bilag 2) i højere grad beskriver målgrupper, formål og overordnede rammer for indsatsen.

Herved skabes et større fagligt råderum til at tilrettelægge indsatsen med afsæt i en konkret vurdering af barnets og familiens behov. Fleksibiliteten ligger i, at sundhedsplejersken i højere grad kan tilpasse indhold, hyppighed og kontaktform inden for de eksisterende rammer, herunder anvende forskellige formater som individuelle besøg, gruppeforløb og tværfaglige indsatser. Samtidig giver den ændrede tilgang bedre mulighed for at prioritere ressourcerne mod de børn og familier, der har størst behov, og for at reducere unødigt detaljerede krav til indhold og registrering, så tiden i højere grad anvendes i den borgernære indsats.

Formålet med ændringen er at styrke kvaliteten og relevansen af indsatsen ved i højere grad at kunne møde borgerne i deres konkrete problemstillinger. Den reviderede ydelsesprofil understøtter dermed de centrale retninger i det kommende strategiarbejde for 2026-2029.

En mere fleksibel tilrettelæggelse giver bedre mulighed for at styrke sammenhængen i barnets forløb, særligt i overgange fra hjem til dagtilbud og videre til skole. Sundhedsplejen kan i højere grad bidrage med viden om barnets trivsel og behov i det tværfaglige samarbejde, hvilket kan understøtte mere sammenhængende indsatser omkring barnet.

Samtidig styrker fleksibiliteten mulighederne for, at Sundhedsplejen kan indgå som en aktiv sundhedsfaglig ressource i arbejdet med mangfoldige børnefællesskaber, herunder gennem tidlig opsporing og opfølgning i samarbejde med dagtilbud og skoler. Endelig giver en mere behovsorienteret anvendelse af ressourcerne bedre forudsætninger for en tidligere og mere målrettet forebyggende indsats, hvilket er centralt i forhold til at forebygge senere udfordringer.

Politisk handlerum

Ændringen af ydelsesprofilen giver et øget fagligt råderum og bedre mulighed for at målrette indsatsen inden for de eksisterende rammer, men indebærer ikke i sig selv ændringer i det samlede serviceniveau.

Udvalget kan godkende den reviderede ydelsesprofil ”Sundhedsplejens tilbud og indsatser” (bilag 2) og i den forbindelse angive retning for, hvordan det øgede råderum skal anvendes, herunder hvor der ønskes henholdsvis større fleksibilitet eller fortsat ensartethed i tilbuddet. Udvalget kan desuden pege på konkrete målgrupper eller problemstillinger, som ønskes prioriteret inden for de eksisterende rammer, f.eks. i relation til overgange, tidlig indsats eller arbejdet med børnefællesskaber.

Hvis der ønskes en yderligere styrkelse af Sundhedsplejens rolle i forhold til de strategiske temaer, eller ændringer i serviceniveauet, vil dette forudsætte politiske prioriteringer. Udvalget kan på den baggrund anmode om yderligere analyser eller få forelagt budgetnotater frem mod budget 2027 med henblik på at understøtte de ønskede retninger i strategien for 2026-2029.

Økonomi

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser.

Videre proces

Ingen.