Udmøntning af midler fra Kræftplan V

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at udvalget godkender plan for udmøntning af midler fra Kræftplan V i 2025 og frem.

Problemstilling

Regeringen lancerede den 23. maj 2025 Kræftplan V med fokus på at sikre patienter et bedre liv med og efter kræft. Den nye kræftplan tydeliggør et bredere fokus, hvor målgruppen også er borgere, som ikke er/har været ramt af kræft. Sundheds- og Omsorgsudvalget (SOU) blev i nyhedsbrevet "Nyt fra SUF" i juni 2025 orienteret om indholdet af Kræftplan V med fokus på de initiativer, der er relevante for kommunerne. Regeringen har afsat 600 mio. kr. årligt fra 2025 og frem til implementering af kræftplanen i regioner og kommuner.

Nu har regeringen, Danske Regioner og KL indgået aftale om fordelingen af midlerne i 2025, hvor 10,4 mio. kr. tilgår Københavns Kommune. En aftale for 2026 og frem forventes indgået i andet halvår af 2025. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen (SUF) forventer, at den varige udmøntning af midler til at realisere Kræftplan V vil styrke de samme områder i de kommende år. Derfor har forvaltningen udarbejdet en udmøntningsplan, som skal styrke og udvide eksisterende initiativer i 2025 og den kommende periode. Planen er baseret på den fordeling af midler, som er angivet i Kræftplan V, med forbehold for at der endnu ikke er indgået aftale mellem KL og regeringen om fordeling af midler fra 2026 og frem.

Løsning

Regeringen har afsat midler til kommunerne til at styrke indsatsen inden for tre områder: tryghed og lindring i rette tid, vederlagsfri rygestopmedicin samt styrket indsats for børn med svær overvægt.

Tabel 1. Oversigt over den nationale fordeling af kommunale midler fra Kræftplan V

* Midlerne til lindring (palliation) skal ses i tillæg til Aftale om Sundhedsreform 2024, hvor der blev afsat 250 mio. kr. årligt fra 2027 og frem til en styrkelse af den almene sygepleje, herunder også basale palliative indsatser.

Forvaltningen foreslår, at midlerne fra Kræftplan V anvendes til at styrke og udvide eksisterende indsatser og tilbud inden for de tre områder.

Tryghed og lindring i rette tid

Med Kræftplan V har regeringen afsat varige midler til at styrke den palliative indsats i kommunerne. Disse skal være til gavn for alle borgere med livstruende sygdomme, ikke kun kræft, og de supplerer midler fra Sundhedsreformen 2024 til kommunal palliation fra 2027. Kræftplanens intentioner stemmer overens med forvaltningens igangværende arbejde for en tidlig og helhedsorienteret palliativ indsats uanset diagnose, som foreslås videreudviklet med midler fra Kræftplan V.

Styrkelse af Videnscenter for Lindring

Der foreslås ansættelse af en ekstra sygeplejerske i Videnscenter for Lindring, som i dag bemandes af fire specialiserede sygeplejersker. Videnscentret har bevæget sig fra telefonrådgivning til en mere opsøgende og opfølgende funktion, som bl.a. tilbyder praksisnær undervisning og støtter komplekse borgerforløb i både SUF og Socialforvaltningen (SOF). Videnscentrets tilbud er efterspurgte, og der forventes øget efterspørgsel efter sammenlægning af hjemme- og sygeplejen i SUF.

Udvidelse af psykologtilbud i CMS

SUF foreslår, at midler bruges til at udvide målgruppen for Center for Mental Sundheds (CMS) psykologtilbud, som støtter hjemmeboende børn og unge i familier, hvor en forælder har kræft. Det forslås fremover at inkludere familier, hvor en søskende har kræft, samt familier, hvor en forælder eller en søskende har en anden livstruende sygdom, fx ALS eller sklerose, forudsat at der ikke allerede findes et tilbud hertil. Dette vil imødekomme et behov hos yngre borgere med alvorlig somatisk sygdom og være i tråd med kræftplanens brede fokus på livstruende sygdom.

Kompetenceudvikling

Der afsættes midler til kompetenceudvikling, herunder frikøb af medarbejdere i SUF og SOF til palliationskurset Lær at lindre, som varetages af Videnscenter for Lindring. Midlerne kan også anvendes til fx udvikling af undervisningsmateriale og til interne/eksterne kurser.

Tryghed og lindring tæt på borgeren

Hovedparten af midlerne i 2025 afsættes til lokale driftsenheder i SUF og SOF til tiltag, der skaber tryghed og lindring, fx lokale kompetenceforløb og nye arbejdsgange samt lindrende og tryghedsskabende tiltag og aktiviteter for borgere og pårørende. En del af disse midler foreslås anvendt til at afprøve et tilbud om gratis døgndækkende palliativ sygepleje til botilbud frem til udgangen af 2026. Desuden foreslås en forsøgsordning med gratis palliativ fysioterapi, evt. i samarbejde med privat leverandør, med henblik på at udvikle et kommunalt tilbud på et område med utilstrækkelig dækning. Der afsættes i 2026 midler til kvalitetsudviklende lokale og centrale initiativer, som vil blive beskrevet nærmere i løbet af efteråret og vinteren.

Styrket central koordinering af palliationsområdet

For at sikre målrettet og koordineret udvikling og implementering anbefales en midlertidig ansættelse af en projektmedarbejder i Center for Sundhed og Rehabilitering (CSR) frem til udgangen af 2026. Projektmedarbejderen skal styrke den palliative indsats i samarbejde med Videnscenter for Lindring og relevante driftsenheder i SUF og SOF. Kompleksiteten og omfanget af kommunernes palliative opgaver er steget og forventes at vokse yderligere med sundhedsreformens nationale kvalitetsstandarder for den palliative indsats i kommunerne.

Vederlagsfri rygestopmedicin

Kræftplanen afsætter midler til vederlagsfri rygestopmedicin. Center for Forebyggelse og Folkesundhed (CFF) tilbyder allerede tilskud til rygestopmedicin ifm. kommunens ryge- og nikotinstoptilbud. Det foreslås, at midler fra Kræftplan V erstatter den nuværende finansiering af medicintilskuddet (ca. 0,5 mio. kr. årligt), som i stedet anvendes på strukturelle tiltag, som kan fremme røg- og nikotinfrihed i København. Det foreslås også at udvide målgruppen for medicintilskud i 2025-2027, så københavnere, der modtager individuelle samtaler med Stoplinien, og som ikke kan fremmøde fysisk, også kan få tilskud til rygestopmedicin.

Styrket indsats for børn med svær overvægt

Kræftplanen afsætter midler til kommunale tilbud for børn (5-8 år) med svær overvægt (BMI>30), der skal supplere regionale tilbud. Center for Børn og Unges Sundhed (CBUS) tilbyder i dag forløb til børn og unge (2-18 år) med svær overvægt. SUF foreslår, at midler fra Kræftplan V anvendes til at udvikle den nuværende indsats med fokus på bl.a. tværsektorielt og tværkommunalt samarbejde samt kommunikation. CBUS prioriterer også lokale indsatser i udsatte områder, hvorfor der afsættes midler til ny indsats på Amager for at styrke opsporing og rekruttering af børn med svær overvægt samt udvidelse af den eksisterende indsats i Tingbjerg. Ifm. ny udmøntning af puljen Øget Sundhed for Børn i 2027 vil forvaltningen genbesøge udmøntningsforslaget.

Økonomi

Tabel 2. Oversigt over økonomien forbundet med den foreslåede udmøntning

Med ovenstående forslag til udmøntning af midlerne fra Kræftplan V forventes et mindreforbrug på 1,9 mio. kr. i 2025.

Videre proces

Hvis udmøntningsplanen godkendes, vil SUF sikre en målrettet og koordineret anvendelse af midlerne i 2025 og igangsætte planlægning for 2026 og frem i samarbejde med SOF. SOU vil blive orienteret om arbejdet, når det vurderes relevant.

Når der i andet halvår af 2025 foreligger en aftale mellem Regeringen, Danske Regioner og KL om fordelingen af midlerne fra 2026 og frem, vil SOU blive inddraget, hvis aftalen giver anledning til justeringer af ovenstående plan.