Opfølgning på BRUS handleplaner 2023 og 2024 og forslag om revideret proces for fremtidig opfølgning

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at tage orientering om fokusområder i handleplaner som opfølgning på BRUS 2023 og 2024 og deres effekt i BRUS 2025 til efterretning.
2. at godkende, at SUFs nye model for kvalitetsopfølgning fremover erstatter handleplaner som opfølgning på BRUS.

Problemstilling

SUND orienteres om overordnede fokusområder i de handleplaner, der blev udarbejdet på plejehjem, i hjemmeplejegrupper og på rehabiliteringscentre som opfølgning på BRUS 2023 og 2024, og deres effekt i BRUS 2025.

Udvalget skal dertil tage stilling til, om SUFs nye model for kvalitetsopfølgning, som var på SUND den 22. januar, skal erstatte krav om særskilte BRUS-handleplaner til enheder som opfølgning på BRUS 2025 og fremover således, at orientering til SUND om opfølgningen fremadrettet sker via den samlede kvalitetsopfølgning. Da BRUS-resultater for plejehjemmene og hjemmeplejen indgår i den screening, der foretages med den nye model for kvalitetsopfølgning, vurderer forvaltningen, at det vil sikre en mere systematisk og fokuseret opfølgning på enheder med kvalitetsudfordringer og samtidig mindske bureaukratiet forbundet med det. 

Løsning

Handleplaner som opfølgning på BRUS 2023 og 2024

SOU besluttede i 2024, at plejehjem, hjemmeplejegrupper og rehabiliteringscentre med den laveste samlede tilfredshed i BRUS 2023 skulle udarbejde handleplaner for at øge tilfredsheden. Fire plejehjem, fire hjemmeplejegrupper og to rehabiliteringscentre udarbejdede handleplaner. Dette gentog sig i 2025, hvor seks plejehjem, seks hjemmeplejegrupper, to private hjemmeplejeleverandører og to rehabiliteringscentre med den laveste samlede tilfredshed i BRUS 2024 udarbejdede handleplaner på tilsvarende vis – dvs. ud fra de samme kriterier. Grænseværdierne – der er besluttet af SOU i 2024 - er følgende:

• Grænse 1: Tilfredshed under 3,6
• Grænse 2:
  • Plejehjem: Tilfredshed under 3,8 to år i træk
  • Hjemmepleje: Tilfredshed under 3,7 to år i træk
  • MTO: Tilfredshed under 3,8 to år i træk

Fokusområder i handleplanerne

Plejehjem
Indsatserne har blandt andet omfattet systematiske samtaler mellem borgere og ledelse, fokus på kvaliteten af måltiderne samt øget information om klippekortsordningen. Samarbejdet mellem borgere og medarbejdere har været et centralt tema, hvor plejehjemmene har arbejdet med kontinuitet, tilgængelighed og borgernes tryghed ved medarbejderne. Borger/pårørendeinddragelse har også været et tema, hvor plejehjemmene har haft fokus på forståelse for den enkelte borgers behov samt en styrket indsats med fokus på rehabilitering. At sikre socialt samvær og fællesskaber har ligeledes været et tema på flere plejehjem.

Hjemmeplejegrupper
Handleplanerne har haft fokus på kontinuitet, et godt samarbejde mellem borgere og medarbejdere samt en tilrettelæggelse af hjælpen med udgangspunkt i borgernes ressourcer, ønsker og behov. Der har været fokus på rehabilitering og på at inddrage borgerne i beslutninger vedrørende den hjælp, de modtager. Information til borgerne har været et gennemgående tema, herunder at borgerne oplever at modtage hjælpen på det aftalte tidspunkt, samt at de bliver kontaktet ved ændringer.

Rehabiliteringscentre
Handleplanerne for rehabiliteringscentrene har primært haft fokus på at forbedre arbejdsmiljøet, at reducere medarbejdernes sygefravær, personaleomsætningen og anvendelsen af vikarer, samt styrke kvaliteten i afslutningen af borgerforløb, herunder inddragelsen af pårørende.

Udvikling i tilfredshed på enheder med handleplan

Figur 1 beskriver den samlede tilfredshedsscore i BRUS i 2023, 2024 og 2025 for de i alt 18 enheder, som udarbejdede handleplaner som opfølgning på BRUS 2023 og BRUS 2024.

”H” i figuren angiver, at enheden det pågældende år skulle udarbejde handleplan som opfølgning på BRUS.

Figuren viser, at ni enheder har en stigende samlet tilfredshed i 2025 i forhold til BRUS 2024 (markeret med grønt), fem enheder har en faldende samlet tilfredshed (markeret med rødt), mens to enheder har en uændret samlet tilfredshed (markeret med gult).

Figur 1

*For få besvarelser til, at der kunne udarbejdes en rapport om BRUS-resultater for Absalonhus.

** Eilersminde hed tidligere Poppelbo/Lærkebo. Det flyttede i 2023 til det nyopførte Eilersminde, og udfyldte pga. flytningen ikke BRUS i 2023.

***Attendo var leverandør i 2023 og blev overtaget af Svanepleje i 2024, så derfor står de begge på.

Forslag om ophør af særskilte BRUS-handleplaner som opfølgning på BRUS

BRUS anvendes først og fremmest som et lokalt opfølgningsredskab på enhederne. På plejehjem, i hjemmeplejen og på rehabiliteringscentre, er der dog de seneste år ydermere blevet udarbejdet BRUS-handleplaner til politisk afrapportering på baggrund af resultaterne.

Forvaltningen foreslår, at SUFs nye model for kvalitetsopfølgning fremover erstatter handleplaner som opfølgning på BRUS. I den nye model indgår BRUS-resultater for plejehjemmene og hjemmeplejen i den screening, der skal sikre en mere systematisk og tidlig opsporing af kvalitetsudfordringer samt en mere ensartet opfølgning og støtte til kvalitetsforbedringer. Behovet for eventuelle handleplaner vil således blive vurderet på baggrund af den samlede screening og ikke alene på baggrund af BRUS-resultaterne.

SUND vil fremadrettet blive orienteret om status på opfølgningen gennem den samlede model fremfor via særskilte BRUS-handleplaner. Samtidig er de enkelte enheder fortsat forpligtede til lokalt at følge op på resultaterne af brugerundersøgelserne, så de konkrete initiativer til forbedring implementeres på enhederne.

I regi af den nye model vil SUND modtage en årlig afrapportering om status på kvaliteten. Derudover orienteres SUND løbende, hvis tilsyn konstaterer forhold, der giver anledning til bekymring.

Modellen omfatter endnu ikke rehabiliteringscentrene. Indtil en eventuel implementering på rehabiliteringscentrene, vil forvaltningen fortsat følge kvaliteten på rehabiliteringscentrene tæt.    

Økonomi

Indstillingen har ingen økonomiske konsekvenser. 

Videre proces

Hvis udvalget godkender forslaget, vil forvaltningen orientere plejehjemmene, hjemmeplejen, herunder de private leverandører, og rehabiliteringscentrene om beslutningen.