Anvendelse af ikke-allokerede midler i 2026 ift. seksuel sundhed

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget,

1. at udvalget godkender forslag til anvendelse af ikke-allokerede midler ift. seksuel sundhed i 2026.

Problemstilling

SUNDs varige bevilling til seksuel sundhed udmøntes typisk for en fireårig periode, og seneste udmøntning for 2023-2026 blev godkendt af SUND i oktober 2022. Her blev der udmøntet 1,2 mio. kr. årligt i tilskud til Sex & Samfund til hjemmeprøvetagningstests for klamydia og gonorré. Faldende efterspørgsel har dog medført et mindreforbrug på 0,5 mio. kr. årligt i 2025 og 2026.

I 2025 blev det i SUND besluttet, at det forventede mindreforbrug på 0,5 mio. kr. skulle omprioriteres årligt til tilskud til LGBT+ Danmark for rådgivningstilbud målrettet forældre og andre primære omsorgspersoner til LGBT+ børn og unge.

I 2026 er der afsat 549 t.kr. til hjemmeprøvetagningstest for klamydia og gonorré. Efterspørgslen er imidlertid fortsat lavere end forventet, og Sex & Samfund vurderer, at midlerne ikke kan anvendes fuldt ud. På den baggrund har SUF, i samråd med Sex & Samfund, kun udbetalt ca. 332 t.kr. af bevillingen. De resterende 217 t.kr. kan prioriteres politisk til øvrige indsatser inden for seksuel sundhed.

Derudover er Sex & Samfund i dialog med Danske Regioner om mulig fuld finansiering af hjemmeprøvetagningstestene med afklaring tidligst september 2026. Opnås finansiering, tilbagebetales de udbetalte 332 t.kr. De ikke-allokerede midler under bevillingen seksuel sundhed vil i så fald udgøre i alt 549 t.kr., som kan allokeres til øvrige formål inden for seksuel sundhed.

Tabel 1. Oversigt for udmøntning af ikke-allokerede midler

*I henhold til regler om positivlistemoms er udgifterne for KK på 72 t.kr. (scenarie 1) og 183 t.kr. (scenarie 2).

Løsning

SUND forelægges sagen nu, så forvaltningen har bedre tid til at nå at anvende midlerne i år. Hvis midlerne ikke anvendes, vil de i stedet indgå som mindreforbrug.

Forvaltningen indstiller, at de ikke ikke-allokerede midler anvendes til følgende to tiltag:

1. Forebyggelse af klamydia og gonorré blandt unge, der benytter Sundhedstjek og til unge i rusmiddelbehandling
2. Seksuel sundhed for personer i rusmiddelbehandling – samarbejde med Socialforvaltningen (SOF).

Begge indsatser er skalérbare, og det vurderes at der kan anvendes 1/3 til indsats 1 og 2/3 til indsats 2 ved begge scenarier, jf. tabel 1 nedenfor.

1.  Forebyggelse af klamydia og gonorré blandt unge, der benytter Sundhedstjek og til unge i rusmiddelbehandling

Det foreslås at afsætte midler til afprøvning af et samarbejde mellem SUF, SOF og AIDS-Fondet i andet halvår af 2026 om at tilbyde test ift. klamydia og gonorré til unge, som møder sundhedsprofessionelle hhv.  i Sundhedstjek, som SUF afholder på københavnske ungdomsuddannelser og i U-Turn, Center for Rusmiddelbehandling i SOF. I mødet med de sundhedsprofessionelle tilbydes de unge relevant sundhedsfaglig information og rådgivning og vejledes i, hvordan de tager en test, hvis det vurderes relevant.

AIDS-Fondets rolle er at opkvalificere personale, levere podesæt, registrere og journalisere prøver, sørge for transport af prøverne til analyse hos Klinisk Mikrobiologisk Afdeling og at kontakte de unge ved positivt prøvesvar og behandling.

2. Seksuel sundhed for personer i rusmiddelbehandling – samarbejde med Socialforvaltningen

Det foreslås at afsætte midler til afprøvning af et samarbejde mellem SUF og SOF om at styrke den seksuelle sundhed og forebygge seksuelt overførte sygdomme blandt københavnere, der modtager rusmiddelbehandling, og i særdeleshed unge i alderen 15-25 år, der modtager rusmiddelbehandling.

I rusmiddelbehandlingen i SOF kombineres social- og sundhedsfaglige indsatser for at imødekomme målgruppens behov. En del af de unge, som kommer i rusmiddelbehandling, tilhører udsatte grupper, som ifølge undersøgelser oftere har flere seksuelle partnere og dyrker ubeskyttet sex, hvilket øger risikoen for seksuelt overførte infektioner, herunder HPV.  Der afsættes midler til SUF til at understøtte SOF i arbejdet med at fremme seksuel sundhed og forebygge seksuelt overførte sygdomme blandt unge og voksne i rusmiddelbehandling. Samarbejdet kan bl.a. omfatte opkvalificering af personale, finansiering af samarbejde med andre aktører fx ifm. screening for og tilbud om HPV-vaccination samt indkøb af præventionsmidler.

Politisk handlerum

Hvis udvalget ikke kan godkende forvaltningens forslag til anvendelse af ikke-allokerede midler, kan sagen drøftes på et næstkommende udvalgsmøde. Konsekvensen heraf er, at der vil være kortere tid for forvaltningen at nå at anvende midlerne i år. De midler, der ikke anvendes i år, vil blive et mindreforbrug ved indsatsen seksuel sundhed i 2026.

Økonomi

Tabel 2. Oversigt over aktiviteter på alle styringsområder (scenarie 1)

Tabel 3. Oversigt over aktiviteter på alle styringsområder (scenarie 2)

Grundet reglerne om positivliste moms for tilskud til NGO’er er forvaltningens udgift reelt 7,8 pct. lavere end det bevilgede tilskud.

Videre proces

På baggrund af udvalgets beslutning vil forvaltningen igangsætte relevante initiativer inden for seksuel sundhed.

I efteråret 2026 skal udvalget tage stilling til udmøntning af bevillingen seksuel sundhed for perioden 2027–2030, herunder hvilke indsatser der skal finansieres fremover og om samarbejdet med Sex & Samfund skal forlænges.

Karen Nørskov Toke

                                                    / Katrine Schjønning