Videreførelse af de sociale institutioner HoV og Sundhedshuset i 2008
Videreførelse af de sociale institutioner HoV og Sundhedshuset i 2008
Socialudvalget
BESLUTNINGSPROTOKOL
fra ordinært møde onsdag den 2. maj 2007
2. Videreførelse af de sociale institutioner HoV og Sundhedshuset i 2008
SUD 169/2007 J.nr. 147/2007
INDSTILLING OG BESLUTNING
Ved budgetaftalen for 2007 blev der givet en 1-årig bevilling til drift af Christianias beboerrådgivning Herfra og Videre (HoV) og Sundhedshuset. Fra 2008 er der ikke budget til videreførelse af disse aktiviteter. Socialudvalget skal på den baggrund tage stilling til om der fortsat skal ydes driftstilskud til HoV og Sundhedshuset fra 2008.
Beslutning
|
Socialforvaltningen indstiller: 1. At Socialudvalget tager orienteringen om HoV´s og Sundhedshusets aktiviteter og fremtidige finansiering til efterretning 2. At Socialudvalget godkender, at Christianias sociale tilbud formelt meddeles opsigelse, men med oplysning om, at Socialforvaltningen ønsker at videreføre samarbejdet, dersom der opnås en bevilling ved vedtagelsen af budget 2008. Alternativt 3. At Socialudvalget godkender, at udgiften på 2,9 mill. kr. til HoV og Sundhedshuset sættes på den samlede oversigt over de økonomiske udfordringer i 2008, hvormed den samlede udfordring stiger fra 101,2 mill. kr. til 104,1 mill. kr. Socialudvalgets beslutning i mødet den 2. maj 2007 Faglig direktør Carsten Stæhr Nielsen deltog under punktet. Indstillingens 1. at og 3. at blev tiltrådt med følgende ændring til 3. at: Bevillingen på 0,6 mill. kr. til Sundhedshuset gives kun i 2008. Socialudvalget ønsker snarest et oplæg fra forvaltningen om dels Sundhedshusets ressortmæssige og finansieringsmæssige tilhørsforhold, dels mulighederne for udgiftsreduktion i driften af HoV. Leslie Arentoft (V) tog forbehold. |
Problemstilling
Ved budgetaftalen for 2007 blev der givet en 1-årig bevilling til drift af Christianias beboerrådgivning Herfra og Videre (HoV) og Sundhedshuset. Fra 2008 er der ikke budget til videreførelse af disse aktiviteter.
HoV udfører socialt arbejde i forhold til beboere på Christiania, primært socialt udsatte grupper. Beboerne henvender sig til HoV om hjælp til problemer omkring børn og unge, misbrug, boligforhold og forsørgelse mm., herunder verserende sager i lokalcentret, jobcentret, skattevæsenet m.fl. HoV varetager også væresteder og bofællesskabet "Stjerneskibet samt forebyggende projekter i samarbejde med Sundhedshuset.
Sundhedshuset tilbyder christianitterne en række alternative sundhedstilbud og hjælp til sårskifte mm, ligesom der er på konsulentbasis tilknyttet en praktiserende læge, som afholder konsultation en eftermiddag om ugen.
Det særlige ved de sociale tilbud på Christiania er, at de når de dårligst fungerende christianitter og andre udsatte brugergrupper, der har deres gang på Christiania. Ofte har disse mennesker ikke ressourcer til selv at tage kontakt til de kommunale tilbud. Tilbuddene når brugergruppen tidligt i forløbet, fordi der placeret i umiddelbar nærhed af brugergruppens bopæl og opholdssteder. Socialforvaltningen vurderer, at HoV og Sundhedshuset fungerer som brobyggere mellem det offentlige og Christiania.
Socialudvalget besøgte den 26. februar 2006 HoV og Sundhedshuset. I forlængelse af besøget opstod der debat om værdien for Københavns Kommune af HoV´s aktiviteter samt om mulighederne for at finansiere Sundhedshuset via Sygesikringen.
Løsning
Med henblik på at få afklaret Sundhedshuset og HoVs fremtidige økonomi, skal Socialudvalget tage stilling til om der fortsat skal ydes driftstilskud til HoV og Sundhedshuset fra 2008. I forhold til den fortsatte drift og finansiering er der 3 valgmuligheder:
1. Driftstilskud til Hov og Sundhedshuset videreføres ikke fra 2008.
2. Socialudvalget fremsætter ønskelisteforslag om bevilling til videreførelse af de sociale tilbud på Christiania.
3. Socialudvalget prioriterer 2,9 mill. kr. indenfor den eksisterende ramme til fortsat drift af HoV og Sundhedshuset mod kompenserende besparelser. I praksis betyder det, at den samlede økonomiske udfordring i 2008 øges fra 101,2 mill. kr. til 104,1 mill. kr. I praksis betyder det en generel besparelse, hvori der spares 5 årsværk.
I Socialforvaltningens bevillingsskrivelse
for 2007 til HoV og Sundhedshuset er anført, at Borgerrepræsentationen kun har "bevilget tilskud for 2007, dvs. at
bevillingen ophører med udgangen af 2007. Videreførelse af bevilling til
Christiania aktiviteter efter 31.12.2007 afhænger af Borgerrepræsentationens
beslutning i forbindelse med budgetvedtagelsen for
Såfremt løsningsmulighed 1 eller 2 vælges, anmodes Socialudvalget desuden om at beslutte, om Christianias sociale tilbud skal meddeles formel opsigelse og ved (2) eventuelt med oplysning om, at Socialforvaltningen ønsker at videreføre samarbejdet, dersom der opnås en bevilling ved vedtagelsen af budget 2008.
Værdien af HoV´s aktiviteter
Tabel 1 viser et skøn for de afledte udgifter ved lukning af HoV og Sundhedshuset. I forhold til HoV´s aktiviteter er der opstillet to scenarier: De skønsmæssige udgifter hvis 1) bofællesskabet Stjerneskibet lukker, og beboerne i stedet tager ophold i herberg, og 2) HoV´s forebyggende indsats i forhold til anbringelser af børn og unge ophører. For Sundhedshuset er anslået sundhedsvæsenets udgift til sårbehandling og skadestuebesøg.
Tabel 1. Anslåede udgifter vedr. kommunale alternativer til HoV´s og
Sundhedshusets tilbud.
|
Udgift |
HoV |
Sundhedshuset |
I alt |
|
Årlig
udgift ved genhusning af Stjerneskibets 20 beboere i herberg eller
bofællesskab |
2,1 mill. kr. |
|
2,1 mill. kr. |
|
Årlig
udgift ved anbringelse af gennemsnitlig 1,5 barn pr. år i socialpædagogisk
opholdssted |
1,1 mill. kr. |
|
1,1 mill. kr. |
|
Anslået
årlig udgift ved sårbehandling af skønsmæssigt 30-35 patienter pr. uge |
|
4,7 mill. kr. |
4,7 mill. kr. |
|
Anslået
årlig udgift ved lægebehandling af skønsmæssigt 13 patienter pr. uge |
|
0,6 mill. kr. |
0,6 mill. kr. |
|
I alt |
3,2 mill. kr. |
5,3 mill. kr. |
8,5 mill. kr. |
|
Bevilling 2007 |
2,0 mill. kr. |
0,6 mill. kr. |
2,6 mill. kr. |
|
Overskud |
1,2 mill. kr. |
4,7 mill. kr. |
5,9 mill. kr. |
Kilde: Antal
brugere og patien
ter: CA´s skøn. Socialudvalgets Budget 2007. Ydelseskataloget
samt Sundhedsstyrelsens vejledende takster for afregning mellem regioner.
I bilag 1 og 2 er nærmere redegjort for
beregningerne.
Forskellen
mellem bevillingen til HoV og Sundhedshuset på 2,6 mill. kr. og det ønskede
beløb på 2,9 mill. kr. skyldes prisfremskrivningen, midler til diverse
honorarer og udgifter til istandsættelse af lokaler.
Generelt kan statistisk vedrørende HoV og Sundhedshuset ikke sammenlignes med data fra Socialforvaltningens ydelsessystemer, da ydelserne ikke er ens. De få oplysninger der findes, beror ikke på systematisk statistikføring. Der må derfor tages forbehold for opgørelsen i tabel 1, både i henseende til de anførte tal, og for de tal som ikke er medregnet, dvs. skøn for udgifterne ved bortfald af andre af HoVs og Sundhedshusets ydelser. Tabel 1 viser dog, at hvis HoV nedlægges risikerer man på hjemløseområdet en merudgift på 2,1 mill. kr. og en skønsmæssig merudgift vedr. børneanbringelser på godt. 1 mill. kr. årligt.
Effekten af Sundhedshuset slår især igennem på sårbehandlinger, som anslås at ville koste det offentlige knap 4,7 mill. kr., hvis det i stedet skal udføres i lægekonsultation/ hospital. Sammenlagt anslås de udvalgte aktiviteter at medføre offentlige udgifter på 8,4 mill. kr., hvis HoV og Sundhedshuset nedlægges. Denne udgift skal ses i forhold til den aktuelle bevilling på ca. 2,6 mill. kr. til HoV og Sundhedshuset.
2. Vedrørende finansiering af Sundhedshuset ved tilskud fra Sygesikringen.
Efter nærmere undersøgelser af reglerne må det konstateres, at Sundhedshuset ikke opfylder betingelserne for finansiering i hht. Sygesikringslovgivningen v/ region Hovedstaden, jf. bilag 2.
Økonomi
Der er i 2007 givet en samlet bevilling til HoV og Sundhedshuset på 3,1 mill. kr. Heraf er 2,6 mill. kr. udmeldt som driftstilskud, mens den resterende beløb er afsat til honorar til Københavns kommunes repræsentanter i bestyrelsen for HoV samt til istandsættelse af lokaler. Bevilling ophører ved udgangen af 2007. Videreførelse af aktiviteterne forudsætter på den baggrund en ekstra bevilling på 2,9 mill. kr. til driftstilskud og honorarer fra 2008.
Videre proces
Bilag
Bilag 1. Udgiftsberegninger og baggrundstal for Hov og
Sundhedshuset
Bilag 2. Notat om finansiering af Sundhedshuset i henhold til sygesikringsloven.
Bilag 3. Socialudvalgets beslutning i mødet den 25. april 2007
Annette Laigaard
/