Ny koordinerende indsats for hjerneskaderamte borgere på tværs af forvaltningerne

Indstilling om, 

1.      at der gives indtægts- og udgiftsbevillinger på i alt 12.880.000 kr. i perioden 2012-2014 til Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget samt Socialudvalget, jf. tabel 2 i økonomiafsnittet. 

Det forudsættes, at eventuelle merudgifter som følge af sagen afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets, Socialudvalgets, Beskæftigelses- og Integrationsudvalgets og Børne- og Ungdomsudvalgets budgetramme.

(Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget)

Sundhedsstyrelsen har i juni 2011 udgivet et nationalt forløbsprogram for rehabilitering af borgere med erhvervet hjerneskade. Forløbsprogrammet indeholder anbefalinger for indsatsen til målgruppen. Sundhedsstyrelsen anbefaler bl.a., at den enkelte kommune yder en tæt, koordinerende indsats til borgerne på tværs af de relevante forvaltninger.

I Københavns Kommune er der behov for at styrke koordineringen af borgere med erhvervet hjerneskade på tværs af forvaltningerne. Forvaltningerne har gennem ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, (det daværende Indenrigs- og Sundhedsministerium), fået bevilget 12.880.000 kr., i perioden 2012-2014, til at styrke rehabiliteringsindsatsen gennem afprøvning af en ny hjerneskadekoordinatorfunktion på tværs af forvaltningerne.

Udvalgene skal forelægge de bevillingsmæssige konsekvenser af sagen for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen, så forvaltningerne kan bemyndiges til at modtage og anvende de bevilgede puljemidler fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Eksisterende indsats på hjerneskadeområdet

Det skønnes, at ca. 1.000 borgere i Københavns Kommune årligt rammes af en hjerneskade. Disse borgere vil have behov for en særlig koordineret og tværgående indsats mellem forvaltningerne, afhængig af skadens omfang og kompleksitet. De fire forvaltninger har med Stifinderprojektet i dag et tværgående samarbejde, der understøtter intern og ekstern koordination og samarbejde om borgere med erhvervet hjerneskade. Stifinderprojektet er oprettet efter en BR-beslutning i 2009, og har fokus på at optimere og effektivisere koordinationen på tværs af forvaltningerne, inden for de eksisterende rammer.

Erfaringer fra Stifinderprojektet har understreget behovet for at styrke den tværgående indsats i kommunen med en fælles hjerneskadekoordinatorfunktion. Det vil gøre samarbejdet mellem forvaltningerne mere formaliseret, end det er i dag, og styrke sammenhængen i rehabiliteringsindsatsen over for den enkelte borger. Desuden vil det være i tråd med Sundhedsstyrelsens anbefalinger.

Den ny koordinerende indsats på hjerneskadeområdet

Forvaltningerne har gennem en fælles ansøgning til ”Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014” fået bevilget midler til at afprøve og udvikle en ny koordinerende indsats for hjerneskaderamte borgere og deres pårørende. Midlerne skal danne et solidt udgangspunkt for kommunens indsats på området. Udmøntning af midlerne vil ske i form af en udvidelse af Stifinderprojektet for borgere med erhvervet hjerneskade.

I Børne- og Ungdomsforvaltningen er det CSV (Center for Specialundervisning for Voksne), der indgår i samarbejdet og kan give medarbejderne et ekstra kompetenceløft. Centret tilbyder specialundervisning til borgere med medfødte eller erhvervede tale-, høre- eller synshandicap eller andre kognitive vanskeligheder. CSV underviser 500-600 københavnere årligt i målgruppen.

For den enkelte borger og de pårørende vil det betyde en mere koordineret indsats af rehabiliteringsforløbet. Der vil blive bedre sammenhæng mellem de enkelte indsatser på tværs af kommunen. Borgerens behov vil rammes mere præcist, og han/hun vil blive bedre informeret. Der fokuseres på fem udvalgte indsatsområder i kommunens nye koordinerende indsats:

1. Etablering af tilbud til pårørende til borgere med erhvervet hjerneskade skal sikre et højt informationsniveau hos de pårørende, så de har viden om hjerneskader og bedre kan forstå og støtte den hjerneskaderamte. Tilbuddet til pårørende vil blive udviklet i samarbejde med Center for Hjerneskade.
2. En samlet beskrivelse af visitationsretningslinier til kommunens tilbud på tværs af forvaltningerne vil bidrage til helhed og gennemsigtighed for borgere og pårørende.
3. Etablering og afprøvning af hjerneskadekoordinatorfunktion indebærer, at centrale medarbejdere fra hver af de fire forvaltninger mødes hver 14. dag for at gennemgå og koordinere konkrete borgersager med behov herfor. Afprøvning af funktionen vil ske i samarbejde med Center for Hjerneskade, der skal sikre den nødvendige faglige viden om neurologi i koordinatorfunktionen.
4. Øget fokus på hjerneskadeområde medfører, at der afholdes temamøder for udvalgte medarbejdere på tværs af forvaltningerne.
5. Kompetenceudvikling af frontpersonale vil sikre en tilstrækkelig og opdateret viden om hjerneskade blandt personalet og understøtte brugen af kommunens nye fælles retningslinier.   

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har bevilget Københavns Kommune et samlet økonomisk tilskud på 12,88 mio. kr. i perioden 2012-2014 til en ny og styrket indsats på hjerneskadeområdet. Bevillingen fremgår af tabel 1.

Tabel 1: 

* Beløb i 1.000 kr. og beløb afrundet til helt antal 1.000.

Fordelingen af bevillingen mellem forvaltningerne fremgår af tabel 2. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil varetage tovholderfunktionen for projektet, hvormed bevilling til projektledelse og bistand til Center for Hjerneskade i forbindelse med afvikling af kurser mv. er under Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling.

Tabel 2:

*Beløb i 1.000 kr. og beløb afrundet til helt antal 1.000.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen, Børne- og Ungdomsforvaltningen og Socialforvaltningen indstiller,

1.      at Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget godkender en ny organisering, hvor forvaltningerne afprøver og udvikler en ny koordinerende indsats for hjerneskaderamte borgere på tværs af forvaltningerne.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen, Børne- og Ungdomsforvaltningen og Socialforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

2.      at der gives indtægts- og udgiftsbevillinger på i alt 12.880.000 kr. i perioden 2012-2014 til Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget samt Socialudvalget, jf. tabel 2 i økonomiafsnittet.

Børne- og Ungdomsudvalgets beslutning i mødet den 25. januar 2012

Indstillingen blev godkendt.

Socialudvalgets beslutning i mødet den 25. januar 2012

Konstitueret kontorchef Eva Stokbro Jensen overværede punktets behandling.

Indstillingen blev godkendt.

Beskæftigelses- og Integrationsudvalgets beslutning i mødet den 6. februar 2012

Indstillingen blev godkendt.

Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet den 9. februar 2012

Indstillingen blev godkendt, og udvalget ønskede en status for indsatsen inden udgangen af 4. kvartal.

Sagen sendes videre til ØU og BR.

Økonomiforvaltningen indstiller, at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

Økonomiudvalget forudsætter, at eventuelle merudgifter som følge af sagen afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets, Socialudvalgets, Beskæftigelses- og Integrationsudvalgets og Børne- og Ungdomsudvalgets budgetramme.

Økonomiudvalgets beslutning i mødet den 28. februar 2012
Indstillingen blev anbefalet.