Kommissorium for uvildig undersøgelse af borgerjournaler, Bispebjerghjemmet 2022

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget,

at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender kommissorium for uvildig undersøgelse af 25 borgerjournaler fra plejehjemmet Bispebjerghjemmet i 2022 (bilag 1).
at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender kriterier for valg af ekstern leverandør til opgaven (bilag 2).

Problemstilling

På udvalgsmødet den 18. september 2025 bestilte Sundheds- og Omsorgsudvalget en uvildig gennemgang af de 25 borgerjournaler fra forløb i 2022, som forvaltningen har udleveret til Borgerrådgiveren i Københavns Kommune.

Udleveringen af de pågældende borgerjournaler er sket ifm. whistleblowerenhedens udarbejdelse af rapporten, Indberetning om omfordeling af ydelser med potentielt omsorgssvigt af borgere til følge, dateret 4. august 2025. Rapporten vedrører forhold på plejehjemmet Bispebjerghjemmet.

Løsning

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har udarbejdet et kommissorium for udførelsen af opgaven (bilag 1).

Formålet med undersøgelsen er at:

vurdere de hændelsesforløb i borgerjournalerne, som i Whistleblowerenhedens gennemgang, udløser kritik af den faglige kvalitet. Dette mhp. at belyse, om der er handlet fagligt korrekt og rettidigt ift. de konkrete hændelser og uddrage læring.
belyse pba. journalerne om den generelle kvalitet i borgerforløbene, udleveret til borgerrådgiveren, lever op til den gældende lovgivning, kommunens faglige standarder i 2022 og borgernes behov for pleje og omsorg.
vurdere kvaliteten af den pleje- og omsorgsfaglige samt sygeplejefaglige dokumentation i borgerjournalerne.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen fastsætter i samarbejde med valgte leverandør det endelige undersøgelsesdesign, som fortrinsvist vil baseres på en systematisk journalgennemgang. Den eksterne leverandør arbejder i analysefasen uvildigt med udgangspunkt i det aftalte undersøgelsesdesign. Det endelige produkt er en afrapportering fra den eksterne leverandør med bl.a. analyse/vurdering af de enkelte borgerjournaler, en afsluttende samlet vurdering samt en opsamlende konklusion.

Forvaltningen foreslår følgende kriterier for valg af leverandør. Kriterierne er uddybet i bilag 2 (fortroligt, da bilaget indeholder overvejelser om potentielle leverandører):

Uvildighed
Dokumenterede erfaringer med lignende opgaver
Rette faglige kompetencer
Systemkendskab til Cura
Praksisnært indblik
Lærende tilgang

Økonomi

Indstillingens beslutningspunkt kan afholdes inden for den nuværende økonomiske ramme.

Videre proces

Efter Sundheds- og Omsorgsudvalgets godkendelse indgår Sundheds- og Omsorgsforvaltningen kontrakt med en ekstern leverandør, som bedst muligt opfylder udvælgelseskriterierne og som kan udføre undersøgelsen i overensstemmelse med kommissoriet.

Forvaltningen forventer, at den endelige afrapportering vil kunne foreligge i december 2025. Tidsplanen er udarbejdet med udgangspunkt i, at opgaven falder under tærskelværdien for udbud. Overstiger opgaven tærskelværdien forlænges processen. Forventet tidsplan er uddybet nedenfor.

Uge
41	Sundheds- og omsorgsudvalget godkender kommissorium og valg af kriterier. Forvaltningen afslutter markedsafdækning.
42	Forvaltningen indhenter og vurderer tilbud
43	Forvaltningen indgår kontrakt med ekstern leverandør.
44	Forvaltningen og ekstern leverandør fastlægger undersøgelsesdesign.
45-48	Ekstern leverandør gennemgår journaler og udarbejder afrapportering.
49	Forvaltningen får afrapporteringen til faktuel gennemgang. Evt. afklaring af spørgsmål ml. forvaltning og leverandør.
50	Endelig rapport foreligger.

Karen Nørskov Toke

/Thomas Tarp Thorgaard

Beslutning

Borgmester Sisse Marie Welling orienterede om, at Enhedslisten samt Socialdemokratiet og Konservativt Folkeparti havde fremlagt i alt fire ændringsforslag.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen orienterede om, at ændringsforslagene lå uden for udvalgets kompetence på baggrund af drøftelser med Økonomiforvaltningen.

På baggrund af drøftelsen på udvalgsmødet orienterede borgmesteren udvalget om, at der ville blive igangsat kortlægning af kommunikationen mellem forvaltningen og Borgerrådgiveren, herunder en vurdering af den lange sagsbehandlingstid for whistleblowersagen, hvilket udvalget bakkede op om.

Sundheds- og Omsorgsudvalget godkendte indstillingen enstemmigt med den tilføjelse, at det skal være et kriterium, at den eksterne leverandør ikke tidligere må have været involveret i fx at gennemføre tilsyn mv på plejehjemmet. Dette med henblik på at sikre uvildighed.

Socialdemokratiet og Konservativt Folkeparti standsede herefter beslutningen med henblik på indbringelse af sagen for Borgerrepræsentationen og afgav samtidig følgende protokolbemærkning:

”Socialdemokratiet og Konservative Folkeparti har en række ønsker om tilførsler til undersøgelsen - herunder at borgmesterens og udvalgets rolle undersøges. Disse forslag kan dog ikke stilles i udvalget, og vi standser derfor sagen for at kunne tilføje disse ting i BR-salen.”

Enhedslisten afgav følgende protokolbemærkning, der blev tilsluttet af Radikale Venstre og løsgænger Helle Jønch:

”Enhedslisten er naturligvis meget berørt af sagen om borgere på Bispebjerghjemmet, der tilsyneladende har været udsat for omsorgssvigt i 2022. Vi er tilfredse med, at der laves en grundig uvildig undersøgelse som beskrevet i kommissoriet, sammen med borgmesterens tilsagn om, at hun derudover igangsætter en undersøgelse af, hvorfor forvaltningens dialog med Borgerrådgiveren har været så elendig og langstrakt. Vi ser med bekymring på den udsættelse af undersøgelsen, som en standsning medfører. Det er altid muligt at bruge initiativretten, hvis man har andre ønsker. Så havde vi fået igangsat undersøgelsen af den svære sag. Vi ønsker at beboere, pårørende og personale hurtigst muligt får ro.”