Kvalitetsstandarder for personlig- og praktisk hjælp samt genoptræning og vedligeholdende træning (Sundheds- og Omsorgsudvalget)

Økonomiudvalget

 

BESLUTNINGSPROTOKOL

fra ordinært møde tirsdag den 31. maj 2005

 

 

J.nr. ØU 221/2005

 

31. Kvalitetsstandarder for personlig- og praktisk hjælp samt genoptræning og vedligeholdende træning (Sundheds- og Omsorgsudvalget)

 

INDSTILLING OG BESLUTNING

Sundhedsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

at Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp og Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning godkendes.

 

Sundhedsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender,

 

at tidspunktet for tildeling af individuel hjælp i plejebolig i resten af 2005 ændres til 4 uger efter indflytning i plejebolig, og at der træffes endelig beslutning om tidspunkt for tildeling af individuel hjælp i forbindelse med behandling af ny budgetmodel for plejeboliger ultimo 2005.

 

Sundheds- og Omsorgsudvalgets beslutning i mødet den 12. maj 2005

Indstillingens 1. at punkt blev anbefalet og 2. at punkt blev godkendt.

 

Økonomiforvaltningen indstiller,

 

at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

 

"Økonomiudvalget har ingen bemærkninger til at nærværende sag søges gennemført, idet det præciseres, at udgifterne til de foreslåede justeringer og ændringer holdes indenfor Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetramme".

 

Økonomiudvalgets beslutning i mødet den 31. maj 2005

Anbefalet.

 

 

Behandling: Borgerrepræsentationen.

 

 

RESUME

Ifølge serviceloven §§ 71 og 73a skal kommunen en gang årligt udarbejde kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp samt den genoptræning og vedligeholdende træning, som kommunen har ansvaret for.

 

Kvalitetsstandarderne er delt i to dokumenter: 

·        Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp (bilag 1)

·        Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning (bilag 2)

 

Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp (Kvalitetsstandarder for hjemmepleje- og plejehjemsområdet 2004 ) blev godkendt i Borgerrepræsentationen den 22. april 2004 (BR 171/04).

 

Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning følger op på en ræk­ke indstillinger, der tidligere er forelagt for Sundheds- og Omsorgsudvalget.

 

Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp

 

Kvalitetsstandarderne for personlig og praktisk hjælp gælder for både hjemmeplejen og plejeboliger.

 

Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp er systematiseret i en række kvalitetsområder. Inden for hvert kvalitetsområde er visitationskriterier og de enkelte ydelser beskrevet. Derudover indeholder kvalitetsstandarderne visitationskriterier for kommunens dag-, døgn- og botilbud. 

 

I nærværende kvalitetsstandarderne er der foretaget følgende ændringer i relation til kvalitetsområder og ydelser. 

 

·          For at give mulighed for større fleksibilitet er begrebet "fast vagt" erstattet med følgende: "ved alvorlig sygdom og terminale forløb kan begrænsninger i tid og hyppighed fraviges". 

·        Kvalitetsområdet "ernæring og måltidet" er revideret under hensyntagen til kostpolitikken.  

·        Ydelsen "grundig rengøring" er ændret, så der skal visiteres selvstændigt til  ydelser. Det betyder, at den ikke automatisk visiteres sammen med anden rengøring. Derudover ændres "ydelsens hyppighed" til "ydelsen leveres max. 6 timer årligt ved ét eller to besøg".

 

I Bestiller-Udfører-Modtager modellen (BUM-modellen) er visitationen ansvarlig for tildeling af hjælp, mens leverandører af personlig og praktisk hjælp og personale i plejeboligerne er ansvarlig for at yde/levere hjælpen inden for rammerne af den tildelte hjælp.

 

Sundheds- og Omsorgsudvalget godkendte den 1. april 2004 (SOU 28/2004, J. nr. 29/2003) et visitationskoncept for plejeboligområdet, som følger BUM-modellen,  herunder at borgere i plejeboliger tildeles hjælp i form af pakker.

Indførelse af visitationskonceptet i plejeboliger blev påbegyndt ultimo 2004. Det betyder, at borgere, der er indflyttet i plejebolig efter 1. december 2004, bliver visiteret efter dette koncept.

Der skal i 2005 udarbejdes en ny budgetmodel for plejeboliger, som vil blive forelagt for Sundheds- og Omsorgsudvalget ultimo 2005.  Forudsætningen for at udarbejde en ny budgetmodel er, at den samlende plejetyngde og plejebehov for alle borgere på plejehjem afdækkes.

Personalet i plejehjem udarbejder derfor i samarbejde med visitatorerne en funktionsvurdering på borgere, der er indflyttet i plejebolig før 1. december 2004.  Endvidere vurderes det, hvilken pakke borgerne i givet fald ville være berettiget til.

I forbindelse med godkendelse af visitationskonceptet for plejeboliger (SOU den 1. april 2004 J.nr.29/2003) blev det besluttet, at visitator normalt skal foretage en individuel tildeling af hjælp 14 dage efter indflytning i plejebolig. Hidtidige erfaringer med tildeling af individuel hjælp til borgere i plejebolig, udmålt i form af pakker, tyder dog på, at dette tidspunkt ikke er hensigtsmæssigt, da det kan være vanskeligt at vurdere borgerens ressourcer og behov for hjælp i plejeboligen allerede 14 dage efter indflytning. 

Sundhedsforvaltningen indstiller derfor, at tidspunktet for tildeling af individuel hjælp i plejebolig resten af 2005 ændres til 4 uger efter indflytning i plejebolig, og at der træffes endelig beslutning om tidspunkt for tildeling af individuel hjælp i forbindelse med behandling af ny budgetmodel for plejeboliger ultimo 2005.

 

Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning

 

Genoptræning defineres som målrettet træning af fysisk, intellektuel, følelsesmæssig og social funktionsevne, hvor funktionsniveauet fortsat kan forbedres gennem yderligere træning. Vedligeholdende træning defineres som målrettet træning for at forhindre funktionstab og for at fastholde og/eller forbedre den hidtidige funktionsevne. Målgruppen for vedligeholdende træning er personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer vurderes at have behov for træning.

 

Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning indeholder formål med træningsindsatsen, beskrivelse af målgruppe, kvalitetsmål, indhold i de forskellige træningstilbud samt omfang af genoptræning.

 

Genoptræning og vedligeholdende træning leveres af Sundhedsforvaltningens træningscentre, rehabiliteringsafdelinger, dagtilbud samt plejehjem og hjemmepleje. I bilag til Kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning er det beskrevet, hvordan borgerne får adgang til træningstilbudene hos de forskellige leverandører.

 

Kvalitetsstandarderne skal medvirke til at sikre et ensartet serviceniveau for alle borgere uanset boform, det vil sige, at borgere med ensartede behov får tildelt ensartet træning. Grundet de forskellige organisatoriske og fysiske rammer og forskellige faglige kompetencer de pågældende steder, kan indhold og kvalitet i træningsindsats dog variere fra sted til sted.

 

Kvalitetsstandarderne for genoptræning og vedligeholdende træning afspejler den nuværende organisering af træningsområdet. Kommunalreformen får omfattende be­tyd­ning for træningsområdet i sin helhed. Sundhedsforvaltningen har fokus på organiseringen af træningsområdet i takt med vedtagelsen af den nye Sundhedslov.

 

Sundhedsforvaltningen arbejder endvidere på i stigende grad at samtænke den generelle forebyggende og aktiverende indsats med den træningsmæssige indsats, således at tilbudene i stadig højere grad baseres på en helhedstilgang i relation til de enkelte borgere.