Godkendelse af samarbejdsaftale om midlertidig natdækning af akutsygeplejen

Indstilling

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget anbefaler over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen,

1. at godkende, at der indgås en aftale om midlertidig natdækning af akutsygeplejen indtil den 1. maj 2027

Problemstilling

Med sundhedsreformen overgår myndigheds- og finansieringsansvaret for en række hidtil kommunale sundhedsopgaver til Region Østdanmark fra 1. januar 2027. Fra 1. januar 2027 skal akutsygeplejen i KK varetages af Bispebjerg og Frederiksberg Hospital. I forbindelse med overgangen er der behov for en midlertidig løsning for natdækningen, indtil den regionale akutsygepleje er fuldt etableret og kan overtage hele natfunktionen pr. 1. maj 2027.

BR skal godkende, at KK indgår en aftale om midlertidig natdækning af akutsygeplejen.  

Løsning

Bispebjerg og Frederiksberg Hospital har ikke haft mulighed for at varsle akutsygeplejerskerne i tide til at kunne varetage det nødvendige niveau for natdækningen fra 1. januar 2027. Det foreslås derfor, at natdækningen fortsat varetages af den kommunale natsygepleje i januar 2027 og delvist i perioden februar-april 2027. Fra 1. februar 2027 vil de akutsygeplejersker, der allerede er rekrutteret til natdækning, indgå i natfunktionen.

Den midlertidige ordning etableres på baggrund af en aftale mellem Region Østdanmark og KK (bilag 1). Aftalen fastlægger rammerne for samarbejdet, herunder økonomi, ansvar og snitflader. Aftalen forelægges med forbehold for godkendelse i Sundhedsråd Hovedstaden og det Forberedende Forretningsudvalg for Region Østdanmark. 

Politisk handlerum

I fald BR ikke godkender aftalen, vil det være Akutberedskabet, der skal varetage akutsygepleje om natten i overgangsperioden. Dette kan medføre øget risiko for at flere borgere vil blive indlagt, fremfor at blive behandlet i hjemmet.

Økonomi

Opgaven er udgiftsneutral for KK, da udgifter til opgaven dækkes af indtægter fra Region Østdanmark. Det fremgår af aftalen om opgaven, at alle KK’s udgifter til opgaveløsningen i perioden skal dækkes af regionen.

Indtægts- og udgiftsbevillingerne, som afsættes på service, er beregnet ud fra en forventning om, at KK skal levere 120 besøg som del af natdækningen til en besøgspris på 1.723 kr. Det fremgår af aftalen, at opgaveomfang og -kompleksitet ikke må overstige det nuværende niveau. Kommunen skal kunne løse opgaven med samme kapacitet, bemanding og kompetencer som i dag. Men idet akutsygeplejen udfører opgaver på foranledning af lægelige og kommunale samarbejdspartnere – ligesom det faktiske antal nætter, hvor akutsygeplejen skal varetages af kommunen, ikke er fastlagt endnu – er der usikkerhed om det faktiske niveau for antallet af besøg og dermed også om indtægterne og udgifterne ifm. opgaven.

Tillægsbevillingen tilpasses i 2. fejebakkesag i 2027, når de endelige indtægter og udgifter er kendte efter 1. maj 2027. 

Tabel 1. Oversigt over økonomi

Videre proces

Aftalen om midlertidig kommunal natdækning af akutsygeplejen forelægges sundhedsrådet til godkendelse på mødet d. 25. november 2026, herefter skal aftalen godkendes af det Forberedende Forretningsudvalg for Region Østdanmark.