Løft af ældreområdet - ældrepuljen (fællesindstilling)
Indstilling og beslutning
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender:
1. at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, på baggrund af bilag 1, senest den 14. februar 2014 fremsender ansøgning til Social-, Børne- og Integrationsministeriet om støtte fra den i Finansloven for 2014 afsatte pulje til løft af ældreområdet.
Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget og Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler:
2. at de foreslåede indsatser til løft af ældreområdet godkendes (bilag 1+2).
3. at der til gennemførelse af indsatserne i 2014 gives indtægts- og udgiftsbevillinger til Socialudvalgets bevilling "Hjemmepleje, demografireguleret", og Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling "Pleje, service og boliger til ældre, på henholdsvis 5.560 t. kr. og 41.090 t. kr. Bevillingerne gives under forudsætning af Social-, Børne- og Integrationsministeriets godkendelse af ansøgningen fra Københavns Kommune om støtte til løft af ældreområdet på 60,8 mio. kr. i 2014.
4. at der til gennemførelse af de stjernemarkerede anlægsprojekter (bilag 2) gives en indtægts- og udgiftsbevilling og en anlægsbevilling til Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling "Anlæg", på 14.150 t. kr. under forudsætning af Social-, Børne- og Integrationsministeriets godkendelse af ansøgningen fra Københavns Kommune om støtte til løft af ældreområdet på 60,8 mio. kr. i 2014.
5. at der på baggrund af ministeriets nærmere retningslinjer for kontering af ældrepuljen foretages de nødvendige omplaceringer i forbindelse med indstilling om bevillingsmæssige ændringer i tilknytning til 1. prognose i 2014.
6. at Socialudvalget og Sundheds- og Omsorgsudvalget er forpligtet til at dokumentere anvendelsen af midlerne til løft af ældreområdet inden for udvalgenes områder i overensstemmelse med de krav, der er knyttet til modtagelse af midler fra puljen til løft af ældreområdet.
Problemstilling
Puljemidlerne er reserveret til de enkelte kommuner på baggrund af en objektiv fordelingsnøgle for udgiftsbehovet på ældreområdet. Fordelingen mellem kommunerne sker ud fra en fordelingsnøgle fra Økonomi- og Indenrigsministeriet baseret på antallet af ældre i aldersgrupperne 65-74 år, 75-84 år og over 85 år, idet disse vægtes efter aldersgruppens beregnede udgiftsbehov.
Der er på den baggrund reserveret 60,8 mio. kr. til et varigt løft af ældreområdet i Københavns Kommune. Kommunerne skal ansøge om de reserverede puljemidler og i den forbindelse redegøre for formål, indhold og målgruppe for indsatserne. Det er en forudsætning, at midlerne anvendes til indsatser, der ligger udover det eksisterende budget på ældreområdet i den enkelte kommune.
Hvis kommunen vælger at anvende midlerne til at hæve serviceniveauet på personlig pleje eller praktisk hjælp, så gælder det alle de målgrupper, som er omfattet af bestemmelsen i Serviceloven. Det fremgår af ministeriets vejledning, at indsatsen stadig vil være inden for puljens formål, eftersom den primært er målrettet ældre borgere, og det vil ikke være lovligt at differentiere målgrupperne, jf. bilag 3.
Puljen udmøntes i både 2014 og 2015 gennem årlige ansøgningspuljer, hvorefter der gøres status på anvendelsen af midlerne med henblik på en vurdering af, hvorvidt midlerne skal overgå til det kommunale bloktilskud.
Puljemidlerne udmøntes således i 2014 og 2015 for ét år ad gangen, idet kommunerne efter det første år skal rapportere til Social- Børne- og Integrationsministeriet om formålet med indsatserne er opfyldt, herunder aflægge revisionspåtegnet regnskab for anvendelsen af puljemidlerne.
Københavns Kommune skal afklare, hvilke indsatser på ældreområdet, kommunen ønsker at ansøge om midler til i 2014. Indsatserne kan både implementeres i en afgrænset periode eller være af varig karakter.
Løsning
På baggrund af politiske drøftelser og input fra væsentlige interessenter, herunder Ældreråd, medarbejdere og en række faglige organisationer er der den 31. januar 2014 indgået en politisk aftale "Plads til at leve livet" mellem Socialdemokraterne, SF, Det Radikale Venstre, Enhedslisten og Dansk Folkeparti om indsatser til et varigt løft af ældreområdet i Københavns Kommune, jf. bilag 1. Høringssvar fra Ældrerådet er vedlagt som bilag 4.
Med ældrepakken fremlægges forslag til i alt 21 indsatser på ældreområdet i 2014, på samlet 46,65 mio. kr. i service og 14,15 mio. kr. i anlæg, svarende til de i alt 60,8 mio. kr. af puljen til løft af ældreområdet, der er reserveret til Københavns Kommune.
Indsatserne i Københavns ældrepakke skal løfte ældreplejen, hvor behovet er størst, og målrettes derfor i vid udstrækning de mest sårbare og svækkede københavnere. Midlerne anvendes blandt andet til at bekæmpe ensomhed blandt ældre og understøtter, at København kan fortsætte med at udvikle en moderne ældrepleje med plads til forskellighed – og et aktivt og trygt ældreliv.
Indsatserne i Københavns ældrepakke fremgår af bilag 1 og er fordelt på 5 temaer:
- 'Valgfri hjælp til de svageste ældre og hovedrengøring',
- 'Mindre ensomhed - mere fællesskab og højere livskvalitet'
- 'Trygt og værdigt hjem fra hospital - og forebyggelse af indlæggelser'
- 'Højere livskvalitet med ny teknologi og træning'
- 'Styrkede kompetencer til medarbejderne'.
Økonomi
En række af indsatserne har varig karakter og forudsætter derfor varig finansiering. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen gør Social-, Børne- og Integrationsministeriet opmærksom på dette i forbindelse med ansøgning af midlerne til 2014.
Indstillingen har nedenstående økonomiske konsekvenser:
Tabel 1. Bevillingsmæssige konsekvenser
At-punkt |
Udvalg |
Bevilling (nr. og navn) |
Funktion |
Indtægt (I) / |
Beløb i 1.000 kr.* (2014 p/l) |
Varig? |
|||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
||||||
3 |
SUD |
Hjemmeplejen, demografireguleret |
5.32.32.1 |
I |
-5.560 |
-5.386 |
-5.386 |
-5.386 |
Nej |
3 |
SUD |
Hjemmeplejen, demografireguleret |
5.32.32.1 |
U |
5.560 |
5.386 |
5.386 |
5.386 |
Nej |
3 |
SOU |
Pleje, service og boliger til ældre |
5.32.32.1 |
I |
-41.090 |
-40.220 |
-36.450 |
-30.350 |
Nej |
3 |
SOU |
Pleje, service og boliger til ældre |
5.32.32.1 |
U |
41.090 |
40.220 |
36.450 |
30.350 |
Nej |
4 |
SOU |
Anlæg |
5.32.32.3 |
I |
-14.150 |
Nej |
|||
4 |
SOU |
Anlæg |
5.32.32.3 |
U |
14.150 |
Nej |
|||
I alt |
0 |
0 |
0 |
0 |
Tabel 2. Anlægsbevilling – frigivelse af anlægsmidler
Udvalg |
Aktivitet/projekt |
Bevilling (nr. og navn) |
Funktion |
Beløb i 1.000 kr. |
|||
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
||||
SOU |
Løft af ældreområdet |
Anlæg |
5.32.32.3 |
14.150 |
- |
- |
- |
I alt |
- |
- |
- |
14.150 |
- |
- |
- |
Tabel 3. Kategorisering af anlægsmidler
1.000 kr. (2014 p/l) |
2014 |
2015 |
2016 |
I alt |
Ekstern rådgivning |
1.000 |
|
|
|
heraf |
|
|
0 |
|
Interne udgifter |
|
|
|
|
heraf |
|
|
0 |
|
Anlæg af projektet |
13.150 |
|
|
|
heraf |
|
0 |
0 |
|
I alt |
14.150 |
|
|
|
Videre proces
Social-, Børne- og Integrationsministeriet udmønter pulje til løft af ældreområdet den 5. marts 2014. Såfremt indsatserne i Københavns ældrepakke tildeles puljemidler vil Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen påbegynde implementeringen af indsatserne. Sundheds- og Omsorgsudvalget, Socialudvalget, Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen orienteres om udmøntningen af midler til Københavns Kommune ved først kommende samling efter den 5 marts 2014.
For at kunne igangsætte indsatserne på ældreområdet umiddelbart efter ministeriets behandling af ansøgningen kræves en forkortet politisk proces. Socialudvalget forelægges også sagen, og Økonomiudvalget behandler indstillingens at-punkt 2-6 den 25. februar 2014. Borgerrepræsentationen behandler indstilling om Københavns ældrepakke på mødet den 27. februar 2014.
Senest den 1. marts 2015 skal Københavns Kommune rapportere til Social- Børne- og Integrationsministeriet om formålet med de indsatser, der tildeles midler fra pulje til løft af ældreområdet, er opfyldt.
Det er endnu uvist, hvornår kommunerne skal ansøge om midler fra ældrepuljen til 2015. De frie midler i 2015, som ikke allerede er disponeret (jf. bilag 2), disponeres i forbindelse med budgetforhandlingerne om Budget 2015-2018 som grundlag for kommunens ansøgning om midler fra ældrepuljen i 2015.
Katja Kayser Anette Laigaard