Økonomisk udmøntning af midler til seksuel sundhed i 2015 samt forslag om en handleplan for seksuel sundhed

Sundheds- og Omsorgsudvalget forelægges et forslag til udmøntning af den varige bevilling til seksuel sundhed i 2015. I forlængelse heraf drøftes, om der også skal udarbejdes en bredere handleplan for seksuel sundhed.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen indstiller, 

    1.   at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender forslag til udmøntning af bevillingen til seksuel sundhed i 2015.

    2.   at Sundheds- og Omsorgsudvalget drøfter, om der skal udarbejdes en mere omfattende handleplan for seksuel sundhed.

Kommunens nuværende plan for seksuel sundhed 2012-2014 herunder den økonomiske udmøntningsplan af den varige bevilling til seksuel sundhed udløber med udgangen af indeværende år.

Hidtil har der været fokus på de målgrupper, hvor der har været det mest åbenlyse behov for at fremme den seksuelle sundhed: sexualundervisning til elever i folkeskolen, fokus på de unge i gruppen 15-29-årige samt seksuelle minoritetsgrupper herunder mænd, der har sex med mænd. Dette fokus foreslås fastholdt med nogle enkelte omprioriteringer, så midlerne bruges der, hvor der er størst behov og kan opnås størst effekt.

Udover de konkrete indsatser kan der formuleres en handleplan for seksuel sundhed i København med et mere omfattende alders- og målgruppeperspektiv. 

Der er en varig bevilling til seksuel sundhed på 3.081.000 kr. Nedenstående tabel indeholder en oversigt over forslaget til den økonomiske udmøntning af den varige bevilling i 2015. Udover den varige bevilling er der afsat midler i overførselssagen 2013 og budgetaftalen 2015 til særlige indsatser på området. For overblikkets skyld fremgår disse bevillinger også af tabellen.

Tabel 1: Udmøntningsplan for seksuel sundhed i 2015

Budgetpost	Bevilling	2014	2015	Difference
Specifikke område:
Hiv opsporing mænd, der har sex med mænd	Varig bevilling	700.000	630.000	-70.000
Hiv opsporing etniske minoriteter	Varig bevilling	400.000	250.000	-150.000
Styrket Hiv forebyggelse Checkpoint	Budgetaftale 2015		400.000
Øget åbningstid Check Point	Overførselssag 2013	25.000
Generelle område:
Supplerende seksualundervisning 6.-10. kl.	Varig bevilling	932.000
Forebyggelse målrettet 15-29-årige	Varig bevilling	600.000
Øget budget for klamydiahjemmetest			70.000	+70.000
Øvrigt:
Kondomudlevering	Varig bevilling	300.000	150.000	-150.000
LGBT sundhedsprofil	Overførselssag 2013	300.000
Anti voldtægtskampagne	Budgetaftale 2015		300.000
Nye indsatser
Ældres seksuelle sundhed			250.000	+250.000
Fertilitet			50.000	+50.000

Det specifikke område
Budgetposten til opsporing af hiv blandt mænd, der har sex med mænd, foreslås nedjusteret med 70.000 kr., idet AIDS-Fondet også har fået bevilliget satspuljemidler, hvoraf en vis andel bør anvendes på Københavnes borgere. Det giver mulighed for at frigive midler til andre prioriteringsområder i handleplanen.

Det foreslås endvidere at mindske posten til HIV opsporing blandt etniske minoriteter, da den hidtidige indsat har haft meget ringe effekt og i højere grad bør sammentænkes med kommunens generelle sundhedsindsats for denne målgruppe.

Det generelle område
Det foreslås at tilføre midler, så efterspørgslen på klamydiatest kan efterkommes, idet indsatsen er medvirkende til, at incidensen af klamydiasmittede i København for første gang ligger under landsgennemsnittet.

Øvrigt
Det foreslås, at der fremover kun distribueres gratis kondomer til organisationer, væresteder og lignende, der henvender sig til udsatte borgere, herunder hjemløse, stofmisbrugere og sexarbejdere, og ikke længere generelt til mænd, der har sex med mænd.

Nye indsatser
Omprioriteringen af midlerne inden for den varige bevilling frigiver 300.000 kr., som kan anvendes til nye indsatser for at fremme københavnernes seksuelle sundhed.

Det foreslås, at der afsættes 250.000 kr. til ældres seksuelle sundhed. Dette skal være med til at styrke den nuværende indsats, som primært har fokus på ældre borgere med demens, og der er et behov for at give personalet en bedre viden og handlekompetencer på dette område.

Desuden foreslås, at der afsættes 50.000 kr. til fertilitet. Ufrivillig barnløshed er et stigende problem, der berører københavnere i den fertile alder uanset køn, seksualitet og civilstatus. Ufrivillig barnløshed kan have alvorlige psykiske og sociale konsekvenser. Den nuværende kommunale indsats har fokus på, hvordan graviditet undgås, men ikke i så høj grad på de faktorer, der spiller ind, hvis man gerne vil være gravid.

Handleplan
Der kan udarbejdes en handleplan for seksuel sundhed i København. Handleplanen vil udover de eksisterende indsatser kunne indeholde nedenstående målgrupper og problemstillinger:

• Unge med fysiske eller psykiske funktionsnedsættelser har de samme behov for intimitet, berøring og kærtegn som alle andre unge, men der har hidtil kun i mindre omfang været fokus på at sikre, at de får en lige så god informations- og rådgivningsindsats som alle andre unge.
• Børn skal, i dialog med voksne, lære at kunne skelne mellem hvad der føles rigtig og forkert. Ved at støtte børns naturlige seksuelle udvikling kan det forebygges at de sidenhen oplever grænseoverskidende situationer.
• Borgere med et stofmisbrug, hjemløse og sexarbejdere kan alle være i særlig risiko for smitte med alvorlige seksuelt overførbare infektioner, ligesom de er særligt udsatte for grænseoverskridende seksuelle handlinger eller deciderede seksuelle overgreb. Der er i dag ikke en systematisk smitte- og partneropsporing af hiv og syfilis.

 

Jævnfør ovenstående.

Hvis Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender ovenstående forslag til udmøntning af midlerne til seksuel sundhed i 2015, vil fordelingen af midler blive meldt ud til samarbejdsorganisationerne ultimo 2014.

Såfremt Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender, at der udarbejdes en handleplan for seksuel sundhed, vil et udkast til handleplanen og en udmøntning af midlerne blive forelagt udvalget i begyndelsen af  2015

 

 

Katja Kayser

                                                                  /Katrine Schjønning